我来谈谈五行学说用于临床诊断治疗的意义和体会

五行学说和阴阳学说一样，都是祖国医学理论的重要组成部分，更是我国古代的一种哲学思想。它的朴素方法论，主要体现在以木、火、土、金、水、来概括说明自然界事物的特性及其相互的生存关系。从他的基本观点认为，自然界都是有这五种属性的物质所构成，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种属性的物质不断运动和相互作用的结果。所以，在祖国医学里面，主要是用五行来概括和说明脏腑组织的属性及其内在的联系，来归纳人体与自然界的某些内在联系，从而一直在指导着病理分析以及诊断和治疗方面的临床实践。
一五行的属性归类
五行学说究竟怎样来概括和说明宇宙间万事万物的呢？其实他的方法论，是按照五行特性将事物或现象都分为了五大类，而采用了取象比类的方法、分别归属并根据五行之间的相互联系规律组合在一起的。
1.五行的特性及归类方法
对于五行学说金木水火土这五种物质的认识，来源于我国劳动人民对自然界长期不断观察和体验慢慢地总结过来的。他们认为“木”具有生发条达的特性；
“火”具有炎热向上的特性；
“土”具有长养化育的特性；
“金”具有清净收杀的特性；
“水”具有寒冷向下的特性；
五行学说其实就是根据这五种特行，利用取象比类的方法，将事物现象也分成了五类，来说明事物与五行之间所产生联系和变化的。比如：
木酸青风春肝胆，五官属眼体属筋；
春木过旺方生怒，怒而易郁气不舒。等等以此类推，大家都学过的就不再重复了，但在中医辩证过程中，这都是我们的参照依据。
2.五行归类的意义及其在医学中的应用
我们在五行归类中就可以看出，他概括了人体与自然界同类事物或现象在属性上的某些内在的联系，当我们能明确了他这种关系，我们就能概要地掌握与脏腑相关的生理联系，来解释脏腑出现的某些病例现象，而进一步来指导诊断和治疗的临床实践。比如：
脾与土，五官的“口”、情志的“思”以及季节的“长夏”和气候的“湿”，不仅存在着内在的生理联系，而在病理变化时还能得到反映和验证，其中如“口甜”就可反映为“脾湿”的病变。以此类推，所以在中医治病的临床辨证的过程中，这些参考因素都是非常重要的。所以今天我郑重的告诉大家，如果能充分掌握五行灵活利用五行，也许要比六经辨证方便的多，有其是对于错综复杂、从脉舍证或从证舍脉的病例，由于辨证繁琐、引起思维推理含糊，你就难于立方下药，这时你可以马上划一个五角星，标上金木水火土，利用五行生克乘侮去推理辩证，很快就能得出结论。所以，对于初学中医的朋友，建议你们首先要学会并掌握使用五行方法的推理论断，这样在你病因辩证熟练的前提下，对五脏八钢、六经辩证的学习就打下了基础。
二.五行学说生克规律及其在医学中的应用
1.五行生克规律
五行是在不断运行与变化中产生了生克关系，所谓“生”是助长或滋生的意思；所谓的“克”是战胜或克制的意思；生的关系是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；克的关系是木克土、土克水、水克金、金克木。
所以，从生克的关系上讲，都有生己之行和己所生之行；也有克己之行和己所克之行；如五行之“木”生木之行是水，木所生之行是火，克木之行是金，木所克之行是土。就这样各有生克，生中有克、克中有生、相互依存、又相互制约，自此运行生生不息。故在《景岳全书》中曾谓：“造化之机，不可无生，也不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害”。就说明了这个问题，因此说明生中必须有克，克中也必须有生，只有这样才能相反相成、来维持正常的平衡协调关系。
2.五行乘侮
五行的运行除生克的正常关系之外，还有反常的乘侮关系，所谓的“乘'就是乘虚侵袭的意思；就是相克的太过分，超过了正常克制的程度，换句话说，也就是事物间的关系失却了正常协调的一种表现。所谓的”侮“就是欺侮，持强凌弱的意思。就是相克的反方向克制；是事物间关系失却正常协调的另一种表现。无论相克的太过或不及，因此我们都必须来进行纠正，不然就会使人体的某一脏腑出于死地。如以“木”为例，如木有余，（也称太过），则会必然乘（侵袭）所胜之土；进而反侮（欺侮）其原所不胜的金；再比如，木的不及，则木所不胜之金则会乘机而克木，此时的原木所胜之土，也会乘机反侮其木；此时的木即将处于非常被动的致死局面。所以临床对于这样局面，在《素问.玉机真藏论》中也有记载：真藏论中曾经这样说过：“五脏受气于其所胜，传之于其所胜，气舍于其所胜，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。其言气之逆行也，故死”。故在《素问.宝命全形论》中也说过：......木得金而伐、火得水而灭、土得木而达、金得火而缺、水得土而绝，万物尽然不可胜竭也“。
3.五脏病变与传变的规律
上面已曾说过“五脏受气于其所胜，传之于其所胜”也就是说，从五行观点认识五脏病变的相互影响，可以概括为，相生的关系传变和相克的关系传变两种情况。
（1）.相生关系传变，包括“母病及子”或“子病犯母“两个方面，如：肝病传心，就称为母病及子；假如肝病传肾，就称为子病犯母。以此类推。
（2）相克关系传变，包括”相乘“和反侮”两个方面。所谓的相乘，就是相克太过为病，如：肝病传脾，就称为“木乘土”；所谓的“相侮”（又称反侮），就是“反克为害”。如：肝病传肺，就称为“木侮金”其余类推。
对于上述的传变理论，我在这里必须指出：五脏在病理上的相互影响，是客观存在的，对于这种影响，有的可以运用“母子相犯、相乘、相侮、来解释。但是我们只能根据临床上已出现病理传变，加以运用和解释，决不能主观地把它当成五脏病变传变的死板公式去推演 。
4.五行学说是怎样指导诊断和确定临床用药的呢？
（1.五行学说在诊断上的运用，就是综合望闻问切四诊所收集的资料，根据五行生克规律来诊断疾病的。如胃痛病人属于土病，若兼有泛酸，就属于肝木犯胃（土）；临床为了防止传变，我们就必须采取，“滋水涵木”、“培土生金”、“扶土抑木”、壮水制木”等等这都是我们的常用治法 。这些方法不仅行之有效，而且还在广泛的使用，在临床上像这种，“病在本脏，治在他脏”的方法，也充分体现了我们祖国医学在利用五行学说治病，早在几千年前就创出所独有的整体治疗特点，除此以外，还有五色五味入五脏，如赤入心、酸入肝、虽不能生搬硬套，但有时也可以作为归经用药的重要参考。
备注：以上所述，也可以说是五行学说伴我走过了几十年年并帮我解决了很多临床疑难病症在诊断方面的难题的心得体会，可以说现在还再不断地利用于临床辩证，如果想知道究竟是怎样用于临床实践的，可以参考本网（专业讨论二区14年8月21日回复亦痴顽老师的主题"入夜口苦口腻”请大家帮忙一帖）就是采用了五行理论分析的。至于做出分享，是认为五行学说存在有值得学习、值得研究的价值。所以还希望朋友们在学习中作为参考。

学透五行学说和阴阳学说，不但当好医生，还能算卦赚钱。

每次看到五行相生相克，互相制约等，就觉得迷瞪，还望老师指点简单之法

五行和阴阳学说是中医最基本基出知识，只要你感性趣一定会领悟，他是一们哲学需要一定的智商。

中医博大深奥，须持之以恒，坚持不懈学习之，才能感其性，知其味。医者共勉。