基层医生网倡导病例讨论，一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平！ |
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性别 |
女 | 年龄 |
64 |
主诉 | |||
| 脸肿，腰周捆得紧，腰背区疼痛半个月 | |||
现病史 | |||
| 女，64岁，脸稍浮肿，眼睛感觉有许多水雾，看东西一阵阵的看不清楚。呃逆，腰区气鼓所胀的，感觉被一东西缠着，捆得紧得很。小腹正中有按压痛。腰区疼痛已半个月。腿软无力。 | |||
既往史 | |||
| 无 | |||
个人史 |
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| 无 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36.5 |
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| 脸稍浮肿，泛光。指压肝区有疼痛，指压小腹正中偏左有疼痛区，伴随小便次数增多。指压腰4，5有明显压痛并加重。 | |||
辅助检查 | |||
| 是个奇怪的患者，让其去医院检查，不去。不给她看，她就等。 说是远嫁外地，这次回娘家等到医，明天就回去，没有时间去检查那些。反复给你来那句：反正都是病，去检查一大堆，还是要治疗，还不如把检查的钱直接拿来治疗。晕。 两个小时后才给治疗的。感觉没法给药，今天只针灸了。本计划只针一个方向，病人心急，说难得回来一次，全部调治哈。害得我把她整得象刺猬一样，晕。让她按疗程治也是不可能，明天就离开了。反正已告诉她回去坚持治！ |
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初步诊断 |
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| 腰4、5突出 肾盂肾炎 同时考虑胃炎，肝区病变不？ |
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治疗经过和计划 |
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| 平躲取穴：带脉，天枢，下脘，中脘，气海，关元，水道，足三里，太冲，内庭，太溪，三阴交。灸足三里，神阙，关元。 俯卧取穴：腰阳关，肾俞，腰3，4，5夹脊，委中，环跳，承筋。灸环跳，承筋。 后在腰区局部拔罐。 |
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本帖最后由 蚂蚁骅骊 于 2014-10-28 07:30 编辑 想发针灸版，不过好象没有完整的格式，就发在全科版了，不好意思！ 针灸也是爱好学习。请大家多指教。 感觉自己每次想需要下很多针，心里才踏实一样。请针灸老师给指导就该病例如何用针？谢谢！ 请大家讨论一下， 该病人诊断及治疗？中药，西药均可，针灸也行。如何才能更好的解决这么多问题的病人。 谢谢！ |
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