蚂蚁骅骊
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蚂蚁骅骊发表于 2015-1-5 14:46:10 | 只看该作者

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本帖最后由 蚂蚁骅骊 于 2015-1-5 15:37 编辑

这是个复杂的病人,各位给看看。基本情况如下:
女,43岁,154厘米,55公斤。
牙龈痒,软痛两三年了。经常口腔溃疡。曾在省院查出妇科有孢子菌感染12年历程,生小孩子8月后就后头痛,后头痛基本持续有17年。双腿捆绑式痛数年(曾肌注风湿类的针可改善)。
诉头晕,口干不想喝,怕冷也怕热,眼睛有时一股一股的刺激扯痛。耳心,手心,脚心,乳腺区时时会发痒。月经7天,26天一周期。月经量时多时少,无痛经,外阴瘙痒,皮肤表面有颗粒,白带偶白,偶黄,没有停过药,一直外用栓。时有腰膝酸软,多梦,大小便正常,饮食尚可。
脉象:脉浮细。有胃病,不敢服用西药。一直以来口服中药或肌注。效果不太好。
附图片如下:
请各位中医老师给看看如何处理?西医药如何有更好办法也请赐教为谢!

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蚂蚁骅骊
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 楼主| 蚂蚁骅骊发表于 2015-1-5 17:46:31 | 只看该作者
我个人的想法是:1,情志?
2,牙龈炎(萎缩)?
3,风湿?
4,更年期?
感觉病人这么久的病情,一直没有得到解决,引起情志上的焦虑,导致病情加重。
该病人因牙龈痒痛而就诊,这是新发病两年左右,其它病情跟着她十余年了!
也不知道是什么情况了,中医太糟糕了,病情也太复杂了,头大!
期待高手给看看!

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豪爽哥
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豪爽哥发表于 2015-1-5 21:13:17 | 只看该作者
该患者考虑神经官能症,长期用药可能造成菌群失调,建议停用迎上用药,1心理治疗 2谷维素 BI 舒乐安定 解郁安神 等对症治疗

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豪爽哥
4
豪爽哥发表于 2015-1-5 21:16:31 | 只看该作者
另外口腔溃疡,多补点维生素及锌,酵母片

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宝命堂主
5
宝命堂主发表于 2015-1-6 18:52:54 | 只看该作者
久病不愈,当从中焦脾胃而治。谨守病机各司其属,细心调理自可痊愈, 抛开西医诊断,否则无戏。

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反比例
6
反比例发表于 2015-1-7 10:05:33 | 只看该作者
鄙人认为对于该病症不能说中医糟糕,该症病因复杂,既有气血两虚表现,又有湿郁征象,因血虚生风,风生瘙痒,故有手脚心,乳房发痒。且血虚可以头晕身痛。所以治疗原则应以调补气血,运化湿浊为主兼以化瘀。

方拟:黄芪60g 桂枝15g 白芍20g 甘草6g
大枣20g 当归25g 桑寄生30g 三七10g
薏仁100g 茯苓30g 川芎10g。
两剂,水煎温服,200ml/次,饭前。
2)西药处方:萘普生片 0.1g*x12
vb1片 10mg*x12
丹七片 12
氨苄西林胶囊 0.25gx12
sig/tidx2,(有胃炎症状加奥美拉唑,20mg/次,qid。饭前半小时。)

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爱好中医
7
爱好中医发表于 2015-1-12 19:23:28 | 只看该作者
潜阳丹加封髓丹加荆防四物汤可以一试。

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糟老头
8
糟老头发表于 2015-2-24 11:49:09 | 只看该作者
看以上病例我非常赞同宝命堂主的抓纲举目的治疗方案,首先调理脾胃,脾胃功能强了各种并发症就会不治而愈,然后再对症治疗。这就叫抓纲举目,拨树寻根。

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