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本帖最后由 真人无奈 于 2013-4-20 19:55 编辑 齐XX 男 46岁，就诊日期：2013-3-12 病史：患者于2002年因女儿夭折后慢慢开始胃胀，不思饮食，食后饱胀加重。夜晚睡眠后胃胀不明显，每日晨起便嗳气频频，嗳气后胃胀亦可稍缓，无口干口苦，呕吐泛酸。大便3-5日一行。便秘腹泻交替，特别是赴酒席宴后，每次都肠鸣腹泻，矢气频频。一遇冷风，头面四肢暴露部位即出现水肿伴瘙痒，腰酸腰痛，性欲减退，小便后又有想尿的感觉。舌质淡白，苔亦白薄，脉沉细无力。 此患者在我处治疗月余，目前上述症状基本消失。 问：此证怎么辩？此方怎么开？精彩者奖励！ 答案见二楼： |
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本帖最后由 真人无奈 于 2013-4-16 12:46 编辑 中医诊断：虚痞 中医证型：脾肾阳虚， 辩证：人生之悲，莫过于子丧，悲则气消，思则气结，思虑过度伤心脾，脾失健运，升降失司。胃失和降则胃胀，不思饮食，食后饱胀加重。气机不畅故嗳气频频。土弱木强，己所不胜之脏侮而乘之。肝脾不和则便秘腹泻交替而作，特别是酒席宴后，每次都肠鸣腹泻，矢气频频。所胜之脏轻而侮之，肾阳虚水湿泛滥又加重脾失健运，湿邪留恋于肌表，悲则气消，肺卫不固，一遇冷风，风邪与湿邪相搏，头面四肢暴露部位即出现水肿伴瘙痒。肾阳不足，气化无力则腰酸腰痛，性欲减退，余沥未尽。 这是一例典型的情志致病，以胃胀为主，但满而不痛，治疗:益气健脾，温阳补肾治其本，以调畅气机治其标，标本兼治。 中医诊断：虚痞 中医证型：脾肾阳虚 治则:益气健脾，温阳补肾，调畅气机。 处方：黄芪30g桂枝10g白芍10g枳壳10g半夏10g制附子10g吴茱萸6g川芎10g厚朴10g人参10g白术10g黄连10g干姜10g补骨脂10g红豆寇10g白扁豆10g炙甘草10g水煎服。 |
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