胃胀，胃酸3年加重7天

患者李xx，女，75岁，本村人，因胃酸胃胀，口腔溃疡，头晕，浑身酸胀于2013.3.12来诊.
患者3年来经常胃酸，胃胀，有反流性食道炎。经常出现口腔溃疡，舌炎。患者多年来一直口干，喜热饮，夜晚口干尤甚。胃胀多年，饮食差，大便干，便秘。手脚发凉，怕冷。有汗出，血压高，经常头痛头晕，一年有3个月都在感冒，血糖不高，以前胃酸用奥美拉唑可以见效，最近口服奥美拉唑，雷尼替丁等药已经不能缓解。刻诊：患者头晕，头痛，全身酸痛，汗出，口干口苦，项背发凉，手脚发凉，大便干，小便正常。有口腔溃疡和舌炎。胃胀，不思饮食，从咽喉到胃部胸骨后有烧灼感，舌淡苔薄白，脉弦滑，尺弱。
辩证：太阳 少阳 阳明 少阴 合病，脾肾阳虚，肝木克土，上热下寒，本虚标实
方药：柴胡桂枝汤加半夏泻心汤加减
药方：柴胡20 黄芩20 人参15 半夏12 干姜20 生姜10 厚朴20 黄连10 桂枝20 白芍30 炙甘草15 葛根50 知母12 吴茱萸15 天花粉15 大枣5个 以上单位为克 2付
今天患者来诊诸症减半，原方3付继续。

太阳 、少阳、 阳明 、少阴 、在本病案中分别怎么解释？相对应的药物又分别是那些？请赐教。

建议使用柳氮磺胺吡啶，看看治疗效果。

没有发言权，{:6_292:}

头痛，全身酸痛，汗出---太阳
口苦--少阳
手脚发凉，怕冷---少阴
便秘，口腔溃疡，舌炎---阳明
不思饮食---太阴

胃食管反流引起的食管炎、咽喉炎，导致口干、舌炎、口腔溃疡、反复感冒等症状，治疗可用治酸药和增加括约肌张力的药物如西沙比利。

16wjb 发表于 2013-3-13 21:20

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胃食管反流引起的食管炎、咽喉炎，导致口干、舌炎、口腔溃疡、反复感冒等症状，治疗可用治酸药和增加括约肌 ...

该病人是老年女性，免疫力低下，抵抗力差，药物耐受性差，同时又没有正规用西药治疗（可能西药偏贵吧），其次本人喜爱中药，如果用你的所用的西药来治，是治不好病人的，“治酸药和增加括约肌药”只能解决返流食道炎，假如我接诊，我用如下药物（最好做一个胃镜和腹部消化道B超），维生素B2，健胃消食片，马丁啉（西少必利），胶体果胶铋，奥美拉唑。7天后看效果，不好改健胃消食片为消炎利胆片。

此例体虚外感，加阳明腑实证可用小柴胡汤加桂枝汤加调胃承气汤加减，效果可能更好。

该病人是老年女性，免疫力低下，抵抗力差，药物耐受性差，同时又没有正规用西药治疗（可能西药偏贵吧），其次本人喜爱中药，如果用你的所用的西药来治，是治不好病人的，“治酸药和增加括约肌药”只能解决返流食道炎，假如我接.......
胃食管反流本来就是治不好的病，尽管中医或西医只能改善症状，长期疗效各有千秋，胃食管反流总是持续存在。

暮雪千山 发表于 2013-3-13 21:11

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头痛，全身酸痛，汗出---太阳
口苦--少阳
手脚发凉，怕冷---少阴

六经五经皆病！何况既言“木克土”，厥阴也有病。本人虽然对六经辨证不熟，似乎如此辨证也觉不得要领。

经方用的很好

先生平时处方里的人参是一般白参还是红参？