徐祝山
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徐祝山发表于 2010-5-4 15:46:37 | 只看该作者

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患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是:脂肪组织; q, q" c: ^ Z# e
  萎缩细胞在电镜下最显著特点是:自噬泡增多 C4 Q a* [0 L4 `5 D1 _
  哪种疾病不易发生玻璃样变性:急性支气管炎* O% \" h0 v) X8 U6 z3 i
  细胞质嗜酸性坏死最常见于:病毒性肝炎2 [3 K9 A: T( \3 W2 Z5 c! h4 y
  心力衰竭细胞最常见于:慢性肺淤血
3 L! w* n6 j3 H  引起肺褐色硬化的最常见疾病是:二尖瓣狭窄
( ?) O4 B0 h: `8 i/ {! B1 g  槟榔肝镜下的显著病变是:中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性# x# P- W- v+ A, U& T7 b
  最常见的致炎因子是:生物因子( o2 o3 @* L b: j9 b8 g3 S6 ^
  下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点:病理性核分裂象' v0 G+ m& P( O- H3 n. q% s
  冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是:左前降支动脉! u+ r" l+ {0 B! m! n( O) A
  动脉粥样硬化最好发生的部位是:腹主动脉
3 o: d% i y$ o# _* e8 @0 F* ?  风湿性心脏病最常受累的瓣膜是:二尖瓣
3 I. p# D) C* n+ `4 k' y  急性风湿病最常见致死原因是:风湿性心肌炎0 ~+ D/ C. q0 C6 ^; ~( i% c6 m, v. A
  引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是:草绿色溶血性链球菌# p( r& r' ^8 Y! H' Q' x# j x5 [
  慢性支气管炎最常见的并发症是:肺气肿4 a" W/ E" U" V
  导致肺气肿最常见的原因是:慢性阻塞性细支气管炎
1 O" y- r, B0 k t9 o8 x0 K  最易发生肺肉质变的疾病是:大叶性肺炎
3 z9 ]" ]- H, y/ h, Q: f0 l1 s' s  肺鳞状细胞癌主要起源于:主支气管粘膜鳞状上皮化生
! M" v- ]- G5 j. ]  肺腺癌主要起源于:支气管腺体4 F; A- @" F' m) v0 i
  肺细支气管肺泡细胞癌可起源于:Ⅱ型肺泡上皮细胞
4 p" a9 M4 L' d* {$ f  慢性消化性溃疡最好发的部位是:十二指肠球部7 N6 v7 Z; k! ]: z! }) ~
  慢性胃溃疡病变部位最常见于:胃小弯近幽门窦部& } a( W) j4 G, G/ _
  慢性胃溃疡最常见的合并症是:出血% f2 H1 C9 a/ G% k; `! `
  进展期胃癌最常见的肉眼类型是:溃疡型
: j' S8 N @% b1 u  早期胃癌最常见的肉眼类型是:凹陷型
j* ?' W* `: d- c8 X! E. C  快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是:大量新月体形成
! i6 I6 u) I/ t$ F0 ]/ p9 y  引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是:膜性肾炎
1 U9 y" T% ~- {/ k5 o2 ]9 I8 a  IgA肾病的最显著的特点是:系膜区IgA和C3沉积
* x) Y! H3 c# h; u) b# _1 f4 ?  晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:肾小球纤维化,玻璃样变
2 p8 o* e" ]5 l9 @) K  乳腺癌最常见的发生部位是:外上象限
. k; I' w6 n, y: u L  乳腺癌最易发生转移的是:硬癌
x& k# I6 {4 G* c2 @8 ]' j  诊断早期宫颈癌最可靠的依据是:宫颈病理切片检查
* m6 B- f. X5 G" V% _  绒毛膜癌最常转移的器官是:肺
# n; j! Z; _6 n% m7 s6 f  流行性乙型脑炎最具特征性的病变是:筛网状软化灶 N- [8 g' s0 l9 \9 N0 y: J! H; a: c
  肠血吸虫病病变最显著的部位是:乙状结肠和直肠
2 i' s4 O( X) H7 ^$ c. V0 L临床执业医师生物化学考试复习重点3 q% B; l2 G6 i) j/ ~' k7 s
 一、蛋白质的结构与功能
5 T" D0 Y- Q8 c; q. \  1.蛋白质的含氮量平均为16%.- J- g$ T" D3 b7 Z! y, d6 Z
  2.氨基酸是蛋白质的基本组成单位,除甘氨酸外属L-α-氨基酸。
1 m% o f- B2 ~: J( O7 F7 m: O  3.酸性氨基酸:天冬氨酸、谷氨酸;碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。; A% h X& e% ~) {8 P8 g, @. o5 N
  4.半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。
* Z' \6 H. B8 r4 S# X$ q  5.一级结构的主要化学键是肽键。' @1 ~: G/ V6 Q* M3 y
  6.维系蛋白质二级结构的因素是氢键2 q8 l+ s! _8 N; s; |# O4 f! o K2 b
  7.并不是所有的蛋白质都有四级结构。
$ u' _# V( d# H! `  8.溶液pH>pI时蛋白质带负电,溶液pH
' S. |5 o' l+ v& n6 v Z1 _  9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变,并不涉及一级结构的改变。 ~1 x7 H7 u( U' E9 M
  二、核酸的结构和功能4 c1 u, b o6 l) a
  1.RNA和DNA水解后的产物。
. e! Q7 m0 ?! a1 T y* o" t. v! j  2.核苷酸是核酸的基本单位。! `" y+ Z1 ]& C# D& t2 R$ s
  3.核酸一级结构的化学键是3′,5′-磷酸二酯键。
/ i! V2 U X$ g; r  4.DNA的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。A与T,C与G.4 z! i" n/ T# v$ R, O8 t# A+ J+ S
  5.Tm为熔点,与碱基组成有关$ m8 r7 ^6 z. y- F2 r
  6.tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。9 F$ {- H) H: q5 x# t
  7.ATP是体内能量的直接供应者。cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。, B+ e5 Y4 d3 _
  三、酶0 U+ m; W. r- Q5 `
  1.酶蛋白决定酶特异性,辅助因子决定反应的种类与性质。3 F/ z+ `" U3 ?4 J" y
  2.酶有三种特异性:绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。
3 Q4 f2 O3 Y7 r8 ^; @2 t; U  3.B族维生素与辅酶对应关系。# ^ O6 m; q& F% r, @
  4.Km含义" a( g8 T4 Z: [3 R. J+ ]+ r& b
  5.竞争性抑制特点。
. l6 h+ l @, u4 S! P  四、糖代谢 ^+ T6 c" [& g
  1.限速酶:己糖激酶,磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶;净生成ATP;2分子ATP;产物:乳酸。8 R+ O2 _5 ?: J% J/ k0 ?
  2.糖原合成的关键酶是糖医学` 教育网搜集整理原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。
, C% S& K4 Z0 }7 n: m$ L, ^: \/ b  3.能进行糖异生的物质主要有:甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶:丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖二磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。2 ]$ i$ H# `! R
  4.磷酸戊糖途径的关键酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶。, i) K+ I9 w2 U6 u
  5.血糖浓度:3.9~6.1mmol/L.- o$ r0 [+ \* g) c2 R L3 H
  6.肾糖域概念及数值。# s. ~2 V5 Y: K1 k
  五、氧化磷酸化
" I4 R: Y% c: e) E* X, V/ Y  1.ATP是体内能量的直接供应者。1 }. m% M6 t9 L8 {* H' A) z' u
  2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。" F7 W" t4 Z' ~& }" X
  3.线粒体内有两条重要的呼吸链:NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。) c. a4 y ~( s0 q. F# m, P
  4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为:bclcaa3.& ~* t, H( [3 h& y5 k$ ?
  5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。
% ?: r8 s3 ^8 s. [( k  六、脂肪代谢+ ?2 A. {& B9 M# Z5 X- D; K
  1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。8 [6 k6 F/ w" T1 P( }5 x
  2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH.: F; b5 J; z- f5 n4 L/ H
  3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。' G8 v( R4 [1 |( u/ i( ~
  4.酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。
4 I$ j! z$ m* b8 v  5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫医学`教育 网搜集整理激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。
: K, T$ Y c; M0 }  6.肝内生酮肝外用。
4 U* W& ]) p6 B# n. Z: @5 l  七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白
% C: V4 n) M& Z  1.磷脂的合成部位在内质网,合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。; _6 x! y9 I2 R0 _0 n0 K
  2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH.
, K6 d2 n t6 Z @7 O/ t6 c  3.胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。+ ~9 W: A4 z( C6 t
  4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成,胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。! F0 }) T" W+ F7 h
  5.胆固醇的转化:①转化为胆汁酸;②转化为类固酮激素;③转化为维生素D3.
5 | o. K& d$ F  八、氨基酸代谢
& I7 |; ]1 P9 x3 j1 W6 X/ [1 _  1.人体内有8种必需氨基酸:苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。9 A$ K+ _& ?4 r* A
  2.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。
0 i5 F! q5 P! W. q% \7 k& d, U. V  3.氨基酸的脱氨基方式包括:①氧化脱氨基;②转氨基作用;③联合脱氨基作用。
2 [, n- B$ L* J1 Y" b" `8 p  4.肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。
/ W& T# ~, r! G4 K  5.氨的来源:①脱氨基作用;②肠道产氨;③肾脏泌氨。
# A' a u; r- e  6.谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。: Y/ Q: s7 j& L" B
  7.氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。
6 ?9 J4 r4 ~; H1 N+ E  8.谷氨酸脱羧生成GABA;组氨酸脱羧生成组胺。. C. \2 r- ^7 q; ~
  9.一碳单位来源:丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。
, ?3 K5 S6 e3 w, ]1 E  10.SAM是体内甲基的活性供体。 [6 Z- {; y$ p1 H1 ?$ N% p1 x
  11.多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。. ~& ` ~, D B& v+ Y5 d7 Z$ h
  九、遗传信息的传递
" }1 f# Y8 i( ^5 s/ _! x0 u  1.DNA的复制是半保留复制。: p; R' y# D, B$ v0 o" W& ~- ]
  2.新链生成方向是从5′→3′。
1 F' A$ N- t: j5 E0 Q2 b  3.反转录合成的DNA链称为互补DNA(cDNA)。( M( _) m) W9 H" Y/ \
  4.DNA损伤修复有多种方式,如医学`教育网 搜集整理切除修复、重组修复和SOS修复。
! V! i! N5 V0 B. v  5.转录是一种不对称性转录。
/ b4 Q- c) w5 k$ l  6.模板链并非永远在一条单链上。
" X- d1 v6 F a) a6 r& Y: ^+ w" A  7.RNA的合成方向也是从5′→3′。
, W" w7 @$ L$ G0 y  8.mRNA加工过程包括:①剪内含子连外显子;②5′末端加“帽”;③3′末端加“尾”;④碱基修饰。
, j. J F+ t; C/ G5 w. o  9.tRNA加工过程包括:①剪切;②3′末端加CCA-OH;③碱基修饰。
/ g- H3 a& O( E  10.起始密码子:AUG;终止密码子:UAA、UAG、UGA.11.tRNA分子结构中有反密码子,与mRAN上的密码子互补。
& m2 H4 Y1 D$ f6 K. n  十、基因表达调控
/ X2 `7 H, B2 o& `- S  1.基因表达就是指基因转录和翻译的过程。
9 e7 j/ C: Y0 ^2 Y P! ~  2.基因表达调控是在多级水平上进行的,其中转录起始(转录激活)是基本控制点。
/ f* ~! e: j( s( @  3.启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。# x+ \% i' a/ _2 j' T( j
  4.真核基因结构特点:①真核基因组结构庞大;②单顺反子;③重复序列;④基因不连续性。" o4 G- |% ]% B8 b, o3 p
  5.真核基因转录特点:①活性染色质结构变化;②正性调节占主导;③转录与翻译分隔进行。" ~& P @" ^: W/ r6 x
  十一、信息物质、受体与信号传导8 |! ]8 c. q+ }
  1.细胞间信息物质分类:局部化学介质、激素、神经递质。% A0 x! b! O( G' v3 k- a
  2.肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。
" |0 C) v/ s7 k3 A6 z7 R4 u2 v  3.胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。
1 |. f! c. X, u  4.类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。% y( F: F) X4 X: u1 M
  十二、肝胆生化$ y4 }# @4 r7 B; O% ~" g
  1.生物转化的反应类型:①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。
+ t8 [3 V9 `" [8 x  2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。
# S. R: ]3 m- f$ V  3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁医学`教育网 搜集整理内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。4 t6 U- y2 U& t# S! e
  4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。3 `2 F1 D. D' m) _- N7 e9 _ X6 V
  5.胆红素与清蛋白结合而运输。
4 U4 v3 ^+ _0 H9 f# r& [9 Q O8 T  6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。) n/ p) o* V# ?9 k- L- I
  7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素,在肝细胞内生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。
% A% [* S) P: {' J) ~  8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。

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一剑无痕
2
一剑无痕发表于 2010-5-6 20:27:41 | 只看该作者
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xs41037
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xs41037发表于 2010-8-31 17:24:31 | 只看该作者
谢谢学习了

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8636120
4
8636120发表于 2010-9-1 14:05:24 | 只看该作者
谢谢你的提供

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wuxiaomin
5
wuxiaomin发表于 2010-9-1 14:21:05 | 只看该作者
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apprcc
6
apprcc发表于 2010-9-2 21:10:54 | 只看该作者
谢谢发帖!学习了

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