萎缩细胞在电镜下最显著特点是:自噬泡增多 哪种疾病不易发生玻璃样变性:急性支气管炎7 v+ t5 k, N- `# [3 C 细胞质嗜酸性坏死最常见于:病毒性肝炎 心力衰竭细胞最常见于:慢性肺淤血 引起肺褐色硬化的最常见疾病是:二尖瓣狭窄 槟榔肝镜下的显著病变是:中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 最常见的致炎因子是:生物因子 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点:病理性核分裂象- I" }, P1 k- i; B* t 冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是:左前降支动脉 动脉粥样硬化最好发生的部位是:腹主动脉 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是:二尖瓣 J2 W( J8 V8 K* G S 急性风湿病最常见致死原因是:风湿性心肌炎$ h- J0 l! s* Z5 |6 M 引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是:草绿色溶血性链球菌( Y3 z" w8 N3 R. i1 } 慢性支气管炎最常见的并发症是:肺气肿 导致肺气肿最常见的原因是:慢性阻塞性细支气管炎! b- O" v8 d' Y O4 W y% w* U$ W 最易发生肺肉质变的疾病是:大叶性肺炎 肺鳞状细胞癌主要起源于:主支气管粘膜鳞状上皮化生- P6 O1 ~ M* K# D& V8 R, z 肺腺癌主要起源于:支气管腺体 肺细支气管肺泡细胞癌可起源于:Ⅱ型肺泡上皮细胞- [7 t( U8 e! S# A4 g 慢性消化性溃疡最好发的部位是:十二指肠球部1 O9 d4 O# o, [: T B) X 慢性胃溃疡病变部位最常见于:胃小弯近幽门窦部+ {# s7 V, ~, T; c+ w 慢性胃溃疡最常见的合并症是:出血6 I3 c* K. p1 @ k 进展期胃癌最常见的肉眼类型是:溃疡型 早期胃癌最常见的肉眼类型是:凹陷型; v" S. N! i% m( i! l/ V3 \6 V 快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是:大量新月体形成 k: K( ?7 E( r$ O 引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是:膜性肾炎, G3 p) Y5 E& L* S5 f. a IgA肾病的最显著的特点是:系膜区IgA和C3沉积 晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:肾小球纤维化,玻璃样变 乳腺癌最常见的发生部位是:外上象限 乳腺癌最易发生转移的是:硬癌1 o+ E3 J) K; ` | d& g" V 诊断早期宫颈癌最可靠的依据是:宫颈病理切片检查 绒毛膜癌最常转移的器官是:肺5 j' B5 s: j+ W: N6 F; q' S 流行性乙型脑炎最具特征性的病变是:筛网状软化灶4 k0 D( I" ^' v 肠血吸虫病病变最显著的部位是:乙状结肠和直肠0 i( v1 e' l7 A. R( [ 临床执业医师生物化学考试复习重点 一、蛋白质的结构与功能+ D, r, J" o5 p/ F% B' } 1.蛋白质的含氮量平均为16%.0 p" F2 }, P( ~5 O3 o2 u 2.氨基酸是蛋白质的基本组成单位,除甘氨酸外属L-α-氨基酸。 3.酸性氨基酸:天冬氨酸、谷氨酸;碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。 4.半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。$ l9 u& b! O4 P1 y/ R; a4 C 5.一级结构的主要化学键是肽键。 6.维系蛋白质二级结构的因素是氢键7 C9 m# w/ g! m" w 7.并不是所有的蛋白质都有四级结构。 8.溶液pH>pI时蛋白质带负电,溶液pH0 E0 I6 q8 T w" D 9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变,并不涉及一级结构的改变。$ F7 k! Z6 Q6 O. Q( J* F" Y 二、核酸的结构和功能 1.RNA和DNA水解后的产物。# l/ @( j' d# g/ L# { 2.核苷酸是核酸的基本单位。 3.核酸一级结构的化学键是3′,5′-磷酸二酯键。6 p, }" @- c5 w1 T* O' f 4.DNA的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。A与T,C与G.( Q4 o- d9 f b6 Y' a 5.Tm为熔点,与碱基组成有关 6.tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。 7.ATP是体内能量的直接供应者。cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。# c. U! P5 [7 j6 y. [ 三、酶 1.酶蛋白决定酶特异性,辅助因子决定反应的种类与性质。 2.酶有三种特异性:绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。& z! [ Q* ^- C# s" [ 3.B族维生素与辅酶对应关系。8 S3 o1 o; c+ ?" x* p, Z 4.Km含义1 Q; p0 W+ `7 a" R2 N8 b 5.竞争性抑制特点。 四、糖代谢 `# ~2 |% W {1 g9 F$ b. [) e% E5 U 1.限速酶:己糖激酶,磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶;净生成ATP;2分子ATP;产物:乳酸。 2.糖原合成的关键酶是糖医学` 教育网搜集整理原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。 3.能进行糖异生的物质主要有:甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶:丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖二磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。 4.磷酸戊糖途径的关键酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶。; Q% Q B! h" h( V1 A# N: m 5.血糖浓度:3.9~6.1mmol/L.( W6 o- A ~% P' k. y# A0 \ 6.肾糖域概念及数值。+ K/ \: }- [4 _ 五、氧化磷酸化 1.ATP是体内能量的直接供应者。: U) T0 R" V5 I3 B7 k: O 2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。6 M1 w. N% ~4 z. L& B* D 3.线粒体内有两条重要的呼吸链:NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。" R* K5 x5 c6 ? 4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为:bclcaa3. 5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。 六、脂肪代谢0 g+ G4 R1 N1 B1 u 1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。2 A2 u J& s. x8 X( P: s 2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH. 3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。9 ?! O. {0 {: D' R8 ^% R- q 4.酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。 5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫医学`教育 网搜集整理激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。+ n/ R% x. P+ T) J) j( G 6.肝内生酮肝外用。 七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白 1.磷脂的合成部位在内质网,合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。 2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH. 3.胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。 4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成,胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。 5.胆固醇的转化:①转化为胆汁酸;②转化为类固酮激素;③转化为维生素D3. 八、氨基酸代谢: ~; P9 I. O- v* F: m& L. e7 ` 1.人体内有8种必需氨基酸:苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。 2.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。 3.氨基酸的脱氨基方式包括:①氧化脱氨基;②转氨基作用;③联合脱氨基作用。 4.肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。6 o, t6 @6 u/ V* }& r. A! d6 N6 ^ 5.氨的来源:①脱氨基作用;②肠道产氨;③肾脏泌氨。0 {6 r3 R* ~0 _3 U 6.谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。 7.氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。 8.谷氨酸脱羧生成GABA;组氨酸脱羧生成组胺。 9.一碳单位来源:丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。) e1 p) f1 x- { 10.SAM是体内甲基的活性供体。7 n8 {6 U, m m$ D m/ s" ~5 ] 11.多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。 九、遗传信息的传递 1.DNA的复制是半保留复制。 2.新链生成方向是从5′→3′。 3.反转录合成的DNA链称为互补DNA(cDNA)。4 S3 t1 S' o, {9 c& R 4.DNA损伤修复有多种方式,如医学`教育网 搜集整理切除修复、重组修复和SOS修复。+ F# e+ G/ K& q1 I# F6 X {& a 5.转录是一种不对称性转录。+ G8 }6 ]9 b0 [4 n O- y 6.模板链并非永远在一条单链上。* I9 c5 J5 [1 H) m9 X! i' ~: a% X+ J 7.RNA的合成方向也是从5′→3′。 8.mRNA加工过程包括:①剪内含子连外显子;②5′末端加“帽”;③3′末端加“尾”;④碱基修饰。 9.tRNA加工过程包括:①剪切;②3′末端加CCA-OH;③碱基修饰。4 c }0 p/ ]( |, a; T 10.起始密码子:AUG;终止密码子:UAA、UAG、UGA.11.tRNA分子结构中有反密码子,与mRAN上的密码子互补。+ x( \1 E5 @/ p ] 十、基因表达调控/ m' L8 B9 Z+ u! k5 a! ^! R, ` 1.基因表达就是指基因转录和翻译的过程。2 P7 ]- P% d: L: Y' a 2.基因表达调控是在多级水平上进行的,其中转录起始(转录激活)是基本控制点。, N+ T3 C2 E+ \9 p: q 3.启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。0 e2 G! Y3 t, t7 x0 I; k: b2 X) k( G 4.真核基因结构特点:①真核基因组结构庞大;②单顺反子;③重复序列;④基因不连续性。& m3 C* j$ w# N( l! V6 l2 c& c 5.真核基因转录特点:①活性染色质结构变化;②正性调节占主导;③转录与翻译分隔进行。 十一、信息物质、受体与信号传导 1.细胞间信息物质分类:局部化学介质、激素、神经递质。2 k- x; c5 v6 D8 s 2.肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。 3.胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。2 k: a( G& o, @* l( ?3 @ 4.类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。; d% [7 L5 O8 Z* p 十二、肝胆生化 1.生物转化的反应类型:①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。 2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。 3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁医学`教育网 搜集整理内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。* [( M5 }0 y* r- b( q3 [3 G1 I) F5 g8 K 4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。 5.胆红素与清蛋白结合而运输。 6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。 7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素,在肝细胞内生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。 8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。 |
患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是:脂肪组织) s9 j0 b* { K0 G
病考点理学21条考点小结
- 0
- 907656