萎缩细胞在电镜下最显著特点是:自噬泡增多 C4 Q a* [0 L4 `5 D1 _ 哪种疾病不易发生玻璃样变性:急性支气管炎* O% \" h0 v) X8 U6 z3 i 细胞质嗜酸性坏死最常见于:病毒性肝炎2 [3 K9 A: T( \3 W2 Z5 c! h4 y 心力衰竭细胞最常见于:慢性肺淤血 引起肺褐色硬化的最常见疾病是:二尖瓣狭窄 槟榔肝镜下的显著病变是:中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性# x# P- W- v+ A, U& T7 b 最常见的致炎因子是:生物因子( o2 o3 @* L b: j9 b8 g3 S6 ^ 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点:病理性核分裂象' v0 G+ m& P( O- H3 n. q% s 冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是:左前降支动脉! u+ r" l+ {0 B! m! n( O) A 动脉粥样硬化最好发生的部位是:腹主动脉 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是:二尖瓣 急性风湿病最常见致死原因是:风湿性心肌炎0 ~+ D/ C. q0 C6 ^; ~( i% c6 m, v. A 引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是:草绿色溶血性链球菌# p( r& r' ^8 Y! H' Q' x# j x5 [ 慢性支气管炎最常见的并发症是:肺气肿4 a" W/ E" U" V 导致肺气肿最常见的原因是:慢性阻塞性细支气管炎 最易发生肺肉质变的疾病是:大叶性肺炎 肺鳞状细胞癌主要起源于:主支气管粘膜鳞状上皮化生 肺腺癌主要起源于:支气管腺体4 F; A- @" F' m) v0 i 肺细支气管肺泡细胞癌可起源于:Ⅱ型肺泡上皮细胞 慢性消化性溃疡最好发的部位是:十二指肠球部7 N6 v7 Z; k! ]: z! }) ~ 慢性胃溃疡病变部位最常见于:胃小弯近幽门窦部& } a( W) j4 G, G/ _ 慢性胃溃疡最常见的合并症是:出血% f2 H1 C9 a/ G% k; `! ` 进展期胃癌最常见的肉眼类型是:溃疡型 早期胃癌最常见的肉眼类型是:凹陷型 快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是:大量新月体形成 引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是:膜性肾炎 IgA肾病的最显著的特点是:系膜区IgA和C3沉积 晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:肾小球纤维化,玻璃样变 乳腺癌最常见的发生部位是:外上象限 乳腺癌最易发生转移的是:硬癌 诊断早期宫颈癌最可靠的依据是:宫颈病理切片检查 绒毛膜癌最常转移的器官是:肺 流行性乙型脑炎最具特征性的病变是:筛网状软化灶 N- [8 g' s0 l9 \9 N0 y: J! H; a: c 肠血吸虫病病变最显著的部位是:乙状结肠和直肠 临床执业医师生物化学考试复习重点3 q% B; l2 G6 i) j/ ~' k7 s 一、蛋白质的结构与功能 1.蛋白质的含氮量平均为16%.- J- g$ T" D3 b7 Z! y, d6 Z 2.氨基酸是蛋白质的基本组成单位,除甘氨酸外属L-α-氨基酸。 3.酸性氨基酸:天冬氨酸、谷氨酸;碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。; A% h X& e% ~) {8 P8 g, @. o5 N 4.半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。 5.一级结构的主要化学键是肽键。' @1 ~: G/ V6 Q* M3 y 6.维系蛋白质二级结构的因素是氢键2 q8 l+ s! _8 N; s; |# O4 f! o K2 b 7.并不是所有的蛋白质都有四级结构。 8.溶液pH>pI时蛋白质带负电,溶液pH 9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变,并不涉及一级结构的改变。 ~1 x7 H7 u( U' E9 M 二、核酸的结构和功能4 c1 u, b o6 l) a 1.RNA和DNA水解后的产物。 2.核苷酸是核酸的基本单位。! `" y+ Z1 ]& C# D& t2 R$ s 3.核酸一级结构的化学键是3′,5′-磷酸二酯键。 4.DNA的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。A与T,C与G.4 z! i" n/ T# v$ R, O8 t# A+ J+ S 5.Tm为熔点,与碱基组成有关$ m8 r7 ^6 z. y- F2 r 6.tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。9 F$ {- H) H: q5 x# t 7.ATP是体内能量的直接供应者。cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。, B+ e5 Y4 d3 _ 三、酶0 U+ m; W. r- Q5 ` 1.酶蛋白决定酶特异性,辅助因子决定反应的种类与性质。3 F/ z+ `" U3 ?4 J" y 2.酶有三种特异性:绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。 3.B族维生素与辅酶对应关系。# ^ O6 m; q& F% r, @ 4.Km含义" a( g8 T4 Z: [3 R. J+ ]+ r& b 5.竞争性抑制特点。 四、糖代谢 ^+ T6 c" [& g 1.限速酶:己糖激酶,磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶;净生成ATP;2分子ATP;产物:乳酸。8 R+ O2 _5 ?: J% J/ k0 ? 2.糖原合成的关键酶是糖医学` 教育网搜集整理原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。 3.能进行糖异生的物质主要有:甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶:丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖二磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。2 ]$ i$ H# `! R 4.磷酸戊糖途径的关键酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶。, i) K+ I9 w2 U6 u 5.血糖浓度:3.9~6.1mmol/L.- o$ r0 [+ \* g) c2 R L3 H 6.肾糖域概念及数值。# s. ~2 V5 Y: K1 k 五、氧化磷酸化 1.ATP是体内能量的直接供应者。1 }. m% M6 t9 L8 {* H' A) z' u 2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。" F7 W" t4 Z' ~& }" X 3.线粒体内有两条重要的呼吸链:NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。) c. a4 y ~( s0 q. F# m, P 4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为:bclcaa3.& ~* t, H( [3 h& y5 k$ ? 5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。 六、脂肪代谢+ ?2 A. {& B9 M# Z5 X- D; K 1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。8 [6 k6 F/ w" T1 P( }5 x 2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH.: F; b5 J; z- f5 n4 L/ H 3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。' G8 v( R4 [1 |( u/ i( ~ 4.酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。 5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫医学`教育 网搜集整理激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。 6.肝内生酮肝外用。 七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白 1.磷脂的合成部位在内质网,合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。; _6 x! y9 I2 R0 _0 n0 K 2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH. 3.胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。+ ~9 W: A4 z( C6 t 4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成,胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。! F0 }) T" W+ F7 h 5.胆固醇的转化:①转化为胆汁酸;②转化为类固酮激素;③转化为维生素D3. 八、氨基酸代谢 1.人体内有8种必需氨基酸:苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。9 A$ K+ _& ?4 r* A 2.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。 3.氨基酸的脱氨基方式包括:①氧化脱氨基;②转氨基作用;③联合脱氨基作用。 4.肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。 5.氨的来源:①脱氨基作用;②肠道产氨;③肾脏泌氨。 6.谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。: Y/ Q: s7 j& L" B 7.氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。 8.谷氨酸脱羧生成GABA;组氨酸脱羧生成组胺。. C. \2 r- ^7 q; ~ 9.一碳单位来源:丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。 10.SAM是体内甲基的活性供体。 [6 Z- {; y$ p1 H1 ?$ N% p1 x 11.多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。. ~& ` ~, D B& v+ Y5 d7 Z$ h 九、遗传信息的传递 1.DNA的复制是半保留复制。: p; R' y# D, B$ v0 o" W& ~- ] 2.新链生成方向是从5′→3′。 3.反转录合成的DNA链称为互补DNA(cDNA)。( M( _) m) W9 H" Y/ \ 4.DNA损伤修复有多种方式,如医学`教育网 搜集整理切除修复、重组修复和SOS修复。 5.转录是一种不对称性转录。 6.模板链并非永远在一条单链上。 7.RNA的合成方向也是从5′→3′。 8.mRNA加工过程包括:①剪内含子连外显子;②5′末端加“帽”;③3′末端加“尾”;④碱基修饰。 9.tRNA加工过程包括:①剪切;②3′末端加CCA-OH;③碱基修饰。 10.起始密码子:AUG;终止密码子:UAA、UAG、UGA.11.tRNA分子结构中有反密码子,与mRAN上的密码子互补。 十、基因表达调控 1.基因表达就是指基因转录和翻译的过程。 2.基因表达调控是在多级水平上进行的,其中转录起始(转录激活)是基本控制点。 3.启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。# x+ \% i' a/ _2 j' T( j 4.真核基因结构特点:①真核基因组结构庞大;②单顺反子;③重复序列;④基因不连续性。" o4 G- |% ]% B8 b, o3 p 5.真核基因转录特点:①活性染色质结构变化;②正性调节占主导;③转录与翻译分隔进行。" ~& P @" ^: W/ r6 x 十一、信息物质、受体与信号传导8 |! ]8 c. q+ } 1.细胞间信息物质分类:局部化学介质、激素、神经递质。% A0 x! b! O( G' v3 k- a 2.肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。 3.胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。 4.类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。% y( F: F) X4 X: u1 M 十二、肝胆生化$ y4 }# @4 r7 B; O% ~" g 1.生物转化的反应类型:①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。 2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。 3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁医学`教育网 搜集整理内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。4 t6 U- y2 U& t# S! e 4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。3 `2 F1 D. D' m) _- N7 e9 _ X6 V 5.胆红素与清蛋白结合而运输。 6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。) n/ p) o* V# ?9 k- L- I 7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素,在肝细胞内生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。 8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。 |
患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是:脂肪组织; q, q" c: ^ Z# e
病考点理学21条考点小结
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