印象; 1.冠心病0 }: J: C! O/ u6 }! h6 w0 ` 2.高血压 3 胆囊炎 患者孩子要求输液治疗,由于考虑到深夜的原因,再加上病情复杂,嘱咐患者回去现采取活血化瘀,降压治疗。待天明后来诊所抽血检查血脂后,根据结果,完善诊断后在正规用药治疗。' u! v$ e5 i# [" f o' x3 W 第二天7.30左右,患者如期而至,我给抽了血,瞩回去按昨天晚上诊断情况继续治疗,11.00化验结果出来患者不但有上述疾病还合并有高脂血症,糖尿病,现在病情变得更加复杂,我详细分析了疾病和辅助检查的结果,综合考虑下达了处方,采取了急责治标,缓责治本,先生命后功能的原则慎重的下了医嘱。瞩患者3天后复查。到昨天晚上,12.00左右,我刚睡下,一阵急促的敲门声把我惊醒,我开门一看,原来是昨天那位患者的儿子,他气喘吁吁的说,你快去看看吧我妈不行了,我急忙那上急救药品和设备,衣服也没顾上穿,穿着裤头,光着膀子,在他儿子摩托车的带领下来到他家,他妈躺在床上,直挺挺的躺着,他儿子介绍说。一天来根据你昨天要求,吃药后病情好了许多,天热晚饭后他妈在院子乘凉,一直没什么情况,夜深了她回去休息时,坐在床上,就发生了刚才的一幕。我仔细的量了血压,脉搏,发现患者的生命体征已经没有了瞳孔散大。瞩她儿子赶紧拨打120,我一面积极的施救,过程就不说了,后来120来了作了心电图呈一条直线,宣告患者死亡。1 I1 Y! u' P/ U% w# X 8 e, I0 c; w; h% U; n/ n 我写这么多,目的是提醒在基层工作的同僚们,现在我们行医环境不容乐观,一定要细心,细心,在细心。,不要一味的追求经济,而忽略临床的基本,一定要多问几个为什么,慎重行事,才能有的放矢,游刃有余。不要给患者留下任何找茬的由。现在虽然已经过去10几个小时了,但现在我还是惴惴不安,暗自为自己果断处理而幸运,试想如果当初为了银子,而给患者输液治疗的话,后果真的是不堪设想,如果患者在输液中,或输液后死亡,自己就是跳进黄河也喜不淸啊。 ! Y# ^4 y$ R% I' G. E1 B9 I; _ |
大前天我村一名中年女性患者,在儿子的带领下,与夜11.30左右来到我卫生所,自述右季肋区胀闷不适,牙关发紧,同时伴有头疼,头晕无恶心呕吐。叙说自己曾在其他诊所按感冒治疗2天,效果不佳,特来找我治疗。查患者痛苦面容,神情语利,查体配合体温,36.2,血压153/103MMH,心率,73次/分,呼吸正常。肺部呼吸音淸,心尖部可闻及少许杂音。患者体态较胖,与右季区墨菲氏点有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,感觉右后背区酸胀不适.余(---).心电图示,电轴左偏,心肌供血不足。6 e' M, J/ W+ y* ^' e- S