豪爽哥
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豪爽哥发表于 2015-5-7 17:28:10 | 只看该作者

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今天上午 、我同学母亲来电要我出诊,让我上门输液,我一听就头疼知道上门输液的危险性,可还是去了,【一方面我和同学关系不错,另一方面他母亲是右腿骨折】昨天在医院取得钢钉,医院说回来让输几天消炎药,我知他妈妈有,高血压,糖尿病,还得过脑栓塞【现在痊愈、无留后遗症】所以给了一组菌必治、皮试【--】 一组黄芪 。输上第一组菌必治后观察了20分钟无反应,所以回家了。他家离我家有3离地,大概过了一会,他妈妈打电话来说难受,我放下手中的活就去了,到了以后,他妈妈说没事了,经询问,再换上第二瓶液10了多分钟的时候、感觉心里难受,轻度的胸闷,然后就拔了针,随机就吐了,在我到时,已经吐完、说吐完了就好受了,经检查患者心率80多次/分 、无面色苍白,出汗,头晕 头痛,等症状,观察了一会,患者一直说没事,也没用药,我就回家了,可是刚到家又打电话来说又吐了,我又骑车回去,结果还是打了一针。
经过这病例第一时间我考虑的是过敏【黄芪】其因 1换上黄芪后10分钟出现 2 临床表现
第二考虑是不是输液反应 1输液速度块 2 输液反应
如大家遇上了该怎样考虑,怎样处理。是什么原因引起
分析好了加分鼓励

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罗鹏
2
罗鹏发表于 2015-5-7 17:57:33 来自手机 | 只看该作者
你换液体冲管子没有

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罗鹏
3
罗鹏发表于 2015-5-7 18:14:53 来自手机 | 只看该作者
换液体你冲管子没有

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wangjie
4
wangjie发表于 2015-5-7 21:05:08 | 只看该作者
还是考虑黄芪过敏,输液反应不像。

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说明原因最好  发表于 2015-5-7 21:35

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无奈抹布
5
无奈抹布发表于 2015-5-7 21:44:26 | 只看该作者
第一组后要冲管再滴第二组!当下都是这么做。过敏交差反应可能性大。

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门诊大夫
6
门诊大夫发表于 2015-5-7 22:11:21 来自手机 | 只看该作者
必须冲管,黄芪过敏

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电击小子
7
电击小子发表于 2015-5-8 07:15:01 | 只看该作者
中药注射液过敏很多,可以输些克林,甲硝唑,维生素C,B6之类的,安全些。不求有功,但求无过

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放松心情
8
放松心情发表于 2015-5-8 07:53:29 | 只看该作者
应该像黄芪过敏反应,如果是输液反应应该有寒战高热,中药制剂过敏率很高,慎重,更不要去家里输液

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平凡人生
9
平凡人生发表于 2015-5-8 09:05:09 | 只看该作者
不像过敏,怀疑滴速过快的因素。

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豪爽哥 + 1 是我也怀疑输液速度,黄芪还没遇见过敏的

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陆海涯
10
陆海涯发表于 2015-5-8 09:22:15 | 只看该作者
考虑:1.速度过快。2.高血压患者用黄芪部分可有血压升高。建议:此患者不用静脉输液,口服几天抗生素就行了。

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1526603077
11
1526603077发表于 2015-5-8 10:14:13 | 只看该作者
应该是过敏吧

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C_r`
12
C_r`发表于 2015-5-8 11:10:33 | 只看该作者
你应该先输黄芪针,我一般输液,对把握不太大的药,最先进行输液,这样方便观察不良反应

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1105777163
13
1105777163发表于 2015-5-8 11:31:07 | 只看该作者
既然在医院处理了,用药有必要这么复杂吗?骨肽加空糖就ko了。个人意见

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没有骨肽  发表于 2015-5-9 10:38

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陈建华
14
陈建华发表于 2015-5-8 13:04:07 | 只看该作者
黄芪过敏可能性大些.楼主,这个钱最好不赚.

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mfh
15
mfh发表于 2015-5-8 14:05:39 | 只看该作者
我感觉象过敏 如果是输液反应 应该有寒颤高热 心率加快 可患者有胸闷 呕吐 所以我倾向过敏反应 应该给予地塞米松10毫克肌注 百分之⑤葡萄糖加VC B6输液观察

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lifushun
16
lifushun发表于 2015-5-8 22:03:52 | 只看该作者
1、该病人是骨折愈合后取出钢针吧?如是的话、主要是防止感染即可、为什么要用黄芪?
2、我考虑应该是黄芪的消化系统不良反应、不应该是输液反应、输液反应最早出现的症状是发冷、严重时寒颤、可伴恶心、呕吐、随后发热。
3、不像过敏、如是过敏的话、不应该好转后在此发作。

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黄芪益气养元,患者有三高,腿部有一伤口3个月未愈,在控制血糖的时候可以用点益气养元的,帮助伤口的愈合  发表于 2015-5-9 10:48

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富强
17
富强发表于 2015-5-9 09:05:25 | 只看该作者
可以排除是输液反应,应该是黄芪的不良反应,同时建议头曲不要和黄芪同时应用。

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黄芪的不良反应偶见过敏,临床遇见少,  发表于 2015-5-9 10:43

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小华陀
18
小华陀发表于 2015-5-13 13:00:52 | 只看该作者
黄芪针过敏,刚开始有呕吐,继续输液可能就会出现坐卧不安,胸闷,呼吸困难等,以前遇到过,停药抗过敏,正常讲可以缓解!

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lihaonan520
19
lihaonan520发表于 2015-5-15 13:22:02 | 只看该作者
应该是头孢曲松的不良反应 加之患者有高血压病 考虑由黄芪参麦这类的有部分会升高血压 估计是表现为胃肠道为主的不良反应 是头孢曲松引起的 我治过一例头孢曲松滴注半瓶就呕吐不止 接着头晕乏力 后来经0.2的B6静滴后好转 后来症状消失 你这个可以考虑是头孢曲松引起的胃肠道反应且是迟缓反应 ,此病换做我看的话 克林+丹生+B6 分析合理与否请谅解!

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wyss
20
wyss发表于 2015-12-6 14:54:58 | 只看该作者
感觉属于输液《药物不良》反应。因为常见的几种过敏反应表现都不大符合。

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