2013年临床执业医师考试大纲-预防医学

《预防医学》考试大纲

单　元	细　目 . {+ c" z5 o$ W2 m, U6 d( |- {	要　点 ' i) O3 Z+ M6 W7 o8 R/ b, U
一、绪论	o( W9 U' p6 @2 ~3 r	（1）预防医学的概述：定义、内容、特点 ; f, g: h F9 E( J（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 （3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防 " }, `) [8 d9 p3 z5 V4 O5 Q
二、医学统计学方法 1 }8 L0 U) |" ~% I	1.基本概念和基本步骤 0 o- y! x# k% X# t {8 Q	（1）统计学中的几个基本概念 （2）统计工作的基本步骤
	2.数值变量数据的统计描述 7 Y6 l" p$ q( J! M2 Q) L; Z# j$ x	（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 （3）正态分布的特点与面积分布规律 9 n! S; j1 U& p, e9 e) i( W
	3.数值变量数据的统计推断	（1）均数的抽样误差 , u/ u6 e! u+ E7 L（2）总体均数可信区间及其估计方法 7 T7 R3 F! W- S! m2 K" ?（3）假设检验的基本步骤 ' d; S/ d" h* b/ P! r8 @（4）口检验和t检验 : v2 q( ~( b" F" S; x% ^（5）假设检验的两类错误及注意事项
	4.分类变量资料的统计描述	（1）相对数常用指标及其意义 : Y0 X$ E' [1 V4 o0 A（2）相对数应用注意事项
	5.分类变量资料的统计推断	（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法 6 A5 n( M1 D! z2 Y+ m& O3 I（2）∥检验和2 2检验 ; s O' X, R" x& R/ y& r. }
	6.直线相关和回归	（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 （2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义
	7.统计表和统计图 : s R! d+ q2 L! Q, b	（1）统计表的基本结构和要求 * b, l7 l+ x& j! Y（2）统计图形的选择及制图通则 & B! U' i, V. v" ?
三、人群健康研究的流行病学原理和方法	1.流行病学概论 4 h# F7 X! B9 S0 I2 \0 s9 A B	（1）流行病学的定义 9 o2 B) t- z: O3 U/ Y（2）流行病学的原理、基本原则及方法 （3）流行病学的用途
	2.疾病的分布与影响因素 ) G6 p& E) D$ E	（1）痰病分布的常用测量指标 （2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 0 }) R- @5 r) n/ J5 Z1 d（3）疾病三间分布的特征 / }" U% s- q0 j* P% d) E* a! ?（4）疾病三间分布的综合描述 2 t* t% B+ @. _- {" i

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三、人群健康研究的流行病学原理和方法	3.常用流行病学研究方法	（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究，设计的基本内容 $ x2 W' `* I" F- m+ f7 i# m（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 （3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 （4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计 # C+ L+ C5 t9 R7 s' X C/ A8 h
	4.偏倚控制及病因推断	（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方　 法 7 C) G/ A- s% n; k ?6 q$ R! @（2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准 2 M% ^8 p& y$ @8 C+ {$ K/ V
	5.诊断试验和筛检试验	（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 （2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标i评价方法；评价指标：评价真实性的 指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 / e. C0 X' ]# {8 P6 o（3）提高试验效率的方法 7 c$ V) ]) v- ?
	6.公共卫生监测 , l4 {9 j- P' o/ h+ _	（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 6 f2 t6 E4 r8 v, r9 x（3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价
	7.循证医学	（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践 （2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析 ' Y+ c+ N. l, ?

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四、临床预防服务	1.临床预防服务概述 _: Y. [' t* _& m) S. X6 ~+ D/ v! n	（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 + N& S# R9 O: C8 _# ` L' q（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 （3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施 7 u( E' \* A* }) m _
	2.健康相关行为干预 + D& [8 q& `6 e( A	（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为 （2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 （3）健康促进：定义、活动领域及策略 （4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则
	3.吸烟的控制 : D( N% T9 _# @+ |	（1）吸烟的主要危害 7 G4 c4 @6 U: n（2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 7 x9 X' N5 z5 q7 Z6 W$ M（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 & j$ q1 e! m6 E$ S/ [+ k9 S
	4.体力活动促进	（1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施
	5.合理营养	（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 （2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价 （3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 * m/ x' J% y- s7 v( B

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五、人群健康与社区卫生 6 Z5 i# k! s4 ^7 E% c8 S3 i	1.人群健康与社区预防服务 ' j3 y' H/ j M9 W9 Y* }) v' \: W	（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则 （2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容 , m" K- g2 G4 f' A" W* W; L（3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法 （4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价
	2.环境卫生	（1）环境与环境卫生的概念 5 Y; G+ s ?4 f P. \& {" i（2）环境污染及其来源 （3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 ; }1 t* L+ F/ j/ C（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制
	3.食品安全 + G" n* E0 o) C3 d& d) F	（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征 " b, V8 r N4 N0 o（2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 ! y8 `9 E, D1 e1 a. W1 X9 ?3 i7 {（3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒
	4.职业卫生服务与职业病管理	（1）职业卫生的概念 ! y# a# |7 r' S p! q5 A（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 （3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容 （4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测 7 ] a* W% a" b& g' k8 C8 k. B9 ^2 T（5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理
	5.传染病的预防与控制	（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 4 A$ A* I8 l3 w" \: i（2）传染病预防控制的策略与措施 （3）新时期传染病流行特点及其防治对策 （4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 ! S6 o3 `/ g# w$ E) R（5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施 + c& n0 u* b( r) l* M. I6 ^, u
	6.慢性非传染性疾病的预防与控制	（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 / V$ P% x( Q# B（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 ) R \- @: Q" F* r（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能
	7.突发公共卫生事件及其应急策略	（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 （2）群体不明原因疾病的应急处理 , }4 L4 l3 O9 Y/ M" M（3）急性化学中毒的应急处理 （4）电离辐射损伤的应急处理 2 j/ f* ?* p5 H3 G7 x
	8.医院安全管理 : ~0 b0 |7 V) d	（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素 （2）患者安全及其防范措施 （3）医务人员安全及其防范措施 & Q5 P9 x x3 T, n3 i, u& S( L

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六、卫生服务体系与卫生管理 . T! Z% }$ k) A' t( d# v3 u	1.卫生系统及其功能 " c5 Y- \" t) y- U6 |) `5 x6 u	（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标 ( G B3 \! c: U. E1 p（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 4 e5 T) [. a8 X2 A+ @) v. Z( M（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求 ; S0 h# _6 Z( u$ j$ ~
	2.医疗保险 2 z1 ~% \6 B. I' Q5 G9 ~	（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 （2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施
	3.卫生政策与卫生资源配置	（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 0 P, X: @# g; z$ }! F, Y0 u（2）区域卫生规划 （3）卫生资源配置 0 c8 n, M: J& p# m/ }/ o c
	4.全球卫生保健策略 O4 r1 D) N( t% I0 X: l	（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 （2）国际卫生条例 1 `0 t, m+ P+ R8 `; v" Y' j

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