2013年临床执业医师考试大纲-预防医学

《预防医学》考试大纲

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单　元 . ?8 D; [! ^1 ^; [& \$ {3 P6 C	细　目 " N& H% W. F6 U3 } h7 l; |	要　点 ! R. D# J8 J0 n7 A6 v. B% p/ Y
一、绪论 / l( m5 `& l6 D5 P8 P9 S: L		（1）预防医学的概述：定义、内容、特点 （2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 9 X1 h# ^' a) u# x（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防
二、医学统计学方法	1.基本概念和基本步骤 , ]9 r; ^; m" t4 g' ?	（1）统计学中的几个基本概念 3 H$ z. _( l8 w7 d& ^1 J* X3 g（2）统计工作的基本步骤 7 n! a% S6 ~5 K9 U
	2.数值变量数据的统计描述 * z9 g4 ?/ h5 `	（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 , {; K) r m4 I# T（3）正态分布的特点与面积分布规律
	3.数值变量数据的统计推断 ( i; P4 L# A1 A- Y	（1）均数的抽样误差 （2）总体均数可信区间及其估计方法 0 v. B8 f6 y3 ^' Z' U8 N/ A（3）假设检验的基本步骤 0 B) g* c4 i3 Y2 }% P. c（4）口检验和t检验 （5）假设检验的两类错误及注意事项 3 R p; I8 ~3 [* [+ g) U4 h
	4.分类变量资料的统计描述	（1）相对数常用指标及其意义 （2）相对数应用注意事项 8 w& f8 w8 D; C! u( V) a4 G
	5.分类变量资料的统计推断 7 V% h- e( j( f8 w2 M+ L- H, u	（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法 （2）∥检验和2 2检验
	6.直线相关和回归 8 p) e+ ^# i& X	（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 （2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义 8 A1 b$ ?: o* K7 n( ^
	7.统计表和统计图	（1）统计表的基本结构和要求 （2）统计图形的选择及制图通则 : e3 g& K2 O0 |0 G1 l2 b5 A
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 - l5 }8 _$ d" u2 J* s: V. c. \+ e/ e	1.流行病学概论	（1）流行病学的定义 （2）流行病学的原理、基本原则及方法 （3）流行病学的用途
	2.疾病的分布与影响因素 4 y2 U' s2 i3 R" B7 n	（1）痰病分布的常用测量指标 （2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 . i/ Z* r0 d- h- A（3）疾病三间分布的特征 ) e* u- N h c! R9 S（4）疾病三间分布的综合描述

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单　元 . S" X% U0 C" u/ ?3 J	细　目 3 o' x6 v& I$ O. i+ N	要　点 & t* U: ^) p! x8 k+ L
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 " a! y7 n( E0 p- l" e2 e	3.常用流行病学研究方法 ' s4 B( b; |3 d4 n4 s; F	（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究，设计的基本内容 （2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 （3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 : G5 }7 _! p& [$ q3 ^（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计
	4.偏倚控制及病因推断	（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方　 法 ' _2 J, b1 j3 \; M（2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准 8 {% O( T3 _3 G% E
	5.诊断试验和筛检试验 2 O) Q S( \$ F, L- y	（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 （2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标i评价方法；评价指标：评价真实性的 指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 （3）提高试验效率的方法
	6.公共卫生监测 7 y$ N: O& v6 z2 } U	（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 " m& _+ v) R2 ^（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 （3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价 9 M3 Q& n- s; W! |/ p' k
	7.循证医学	（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践 （2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析 2 p3 G6 R8 Z5 f+ c v; D

单　元 ( ^4 h, b" r) a6 S4 D' w	细　目 # F- g" ~* x. [, q" W2 I	要　点
四、临床预防服务	1.临床预防服务概述	（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 （2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 7 p& s; q2 U' H: ?) n5 @（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施
	2.健康相关行为干预 & K2 Z/ S# g1 ~" h! k8 l! O	（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为 U; s- |" F5 ^3 o$ ]（2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 ! B- a( u6 q' u+ ?（3）健康促进：定义、活动领域及策略 （4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则 5 q7 |$ L* {1 I2 l3 v' u$ z
	3.吸烟的控制	（1）吸烟的主要危害 （2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 , r1 N: |/ |/ j: @7 A! B（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 & @1 j- p- ~$ I/ v( I8 z: C
	4.体力活动促进 ' g$ A4 m$ X% @ _	（1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施 * @! W) r m, H: \! ?
	5.合理营养 : J6 ~$ W I) R; b& d! `& {. i	（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 [: g# U- W# t1 |; c（2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价 , A: ~1 d* }% \4 U$ L3 q（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导

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单　元 3 ]! F7 E4 J$ ]* b- D	细　目 - }! J& \; {) n1 `4 T4 L9 _( D* M	要　点
五、人群健康与社区卫生	1.人群健康与社区预防服务 P9 X5 ]0 V' {) H3 z0 ~/ F9 F' w! ~8 k& Y5 E	（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则 （2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容 / Y- h3 _& |) ]7 T（3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法 （4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价
	2.环境卫生 2 A7 N+ \% D5 Z ]- F+ u! X	（1）环境与环境卫生的概念 6 v; |! L$ g$ W) h（2）环境污染及其来源 （3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 （4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制 ! I# o C' A& s3 S* e3 u
	3.食品安全	（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征 $ j- Y0 m, ^* [" w（2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 ^0 N" l; _, G9 i. c m* D$ s（3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒 + d. c* I( {9 X7 a8 A
	4.职业卫生服务与职业病管理	（1）职业卫生的概念 4 T) B, [, X3 D# v" ^! S3 B（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 （3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容 （4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测 （5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理 ! G8 {1 I* s; a! ^; v/ H. ?
	5.传染病的预防与控制 0 T, T# N- P0 I9 x4 ?	（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 （2）传染病预防控制的策略与措施 （3）新时期传染病流行特点及其防治对策 : m5 ~, X" D8 e! j! K8 E U（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 （5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施 4 p1 i: i- u# p% p- s
	6.慢性非传染性疾病的预防与控制 * C* B5 j7 e0 Q" a	（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 " O1 P1 e. T K y' d( B（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 # Z3 j1 a* i, Z5 {' c9 v（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能
	7.突发公共卫生事件及其应急策略	（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 0 t0 O+ }6 `% ]9 A8 `（2）群体不明原因疾病的应急处理 （3）急性化学中毒的应急处理 （4）电离辐射损伤的应急处理 Z% e0 F$ ^+ A. m' s* X
	8.医院安全管理 6 O8 n) @6 a+ P	（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素 # Y. b2 v" C6 M& Q0 {（2）患者安全及其防范措施 8 e$ j% z( R& w$ l# G, D% Z5 D$ u（3）医务人员安全及其防范措施 / H% t5 [* h% E3 @: f: P" O. P

单　元 0 Z" r- p7 s2 p- U	细　目 $ t& T8 d& [5 d4 N& B' ^	要　点
六、卫生服务体系与卫生管理	1.卫生系统及其功能	（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标 ' y- c/ g9 J& V8 L2 e（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 4 N/ s; W% b3 J% V; c; C! Q（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求
	2.医疗保险	（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 8 |/ A0 z. ]& v; x2 P（2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施
	3.卫生政策与卫生资源配置	（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 （2）区域卫生规划 （3）卫生资源配置
	4.全球卫生保健策略 / ] |/ z/ s# R* Q4 F	（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 （2）国际卫生条例

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