2013年临床执业医师考试大纲-预防医学

《预防医学》考试大纲

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单　元	细　目 6 x) `1 r& ]$ C' W; T! g. m+ G0 Y	要　点 1 m/ _. g" R ?. o2 W' Y+ e
一、绪论 ' Z3 `! z; y/ G	: X! S( v* g, U	（1）预防医学的概述：定义、内容、特点 （2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 （3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防 3 D( N0 ~# \- N! E. ^* n
二、医学统计学方法	1.基本概念和基本步骤	（1）统计学中的几个基本概念 （2）统计工作的基本步骤 ) M2 a/ T9 P% T. i
	2.数值变量数据的统计描述 6 s- z, o$ S: Y- g3 h2 n	（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 （3）正态分布的特点与面积分布规律 1 j( p& R1 a* ^6 d5 a
	3.数值变量数据的统计推断 * Y4 u1 A, L9 D& ~' J' D	（1）均数的抽样误差 2 ]0 v2 n0 I! K ?# C% \8 o3 G（2）总体均数可信区间及其估计方法 （3）假设检验的基本步骤 7 Z c Y/ C% w r（4）口检验和t检验 （5）假设检验的两类错误及注意事项 & E; o+ n1 z) A3 ^% @% ?! |
	4.分类变量资料的统计描述	（1）相对数常用指标及其意义 ! Y3 _9 U4 K6 o8 g（2）相对数应用注意事项
	5.分类变量资料的统计推断	（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法 8 {9 P9 ] l' Q+ a8 c' G（2）∥检验和2 2检验
	6.直线相关和回归	（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 ! K3 z- T4 T, T. ?# Z（2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义 + {5 r7 j& F6 ^9 x, b, v* d
	7.统计表和统计图 ! p$ k5 w/ _# ~# G! U	（1）统计表的基本结构和要求 （2）统计图形的选择及制图通则 " J9 ?* b( p2 l# f
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 ; \1 E9 A1 z" e& M Y	1.流行病学概论 7 N8 Z- j5 `- e	（1）流行病学的定义 （2）流行病学的原理、基本原则及方法 0 }% R& w1 C3 o# B（3）流行病学的用途
	2.疾病的分布与影响因素	（1）痰病分布的常用测量指标 7 V3 c; f( {& A3 r8 R+ @( F9 |（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 （3）疾病三间分布的特征 4 z6 k8 m+ A9 u: Z4 i* E* `（4）疾病三间分布的综合描述 2 S5 t7 ^/ F- E, A2 b( ^5 M

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单　元	细　目	要　点
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 7 G* R% f: q# i0 z; q9 P	3.常用流行病学研究方法	（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究，设计的基本内容 （2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 （3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 （4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计
	4.偏倚控制及病因推断	（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方　 法 （2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准 3 c* k# s( A0 l9 ]/ N8 U/ n
	5.诊断试验和筛检试验	（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 2 W* f- K+ R! D5 K% `( A) r7 W（2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标i评价方法；评价指标：评价真实性的 指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 （3）提高试验效率的方法 ! K, W. U C8 `4 {. g( j
	6.公共卫生监测	（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 2 p' h% B0 _$ I3 Y5 e; T（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 （3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价 - G$ b( r' E2 ~ e3 P
	7.循证医学	（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践 4 ^; _: Q5 \9 L( A3 Z（2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析 - ^* O' A4 {4 u8 \$ }

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单　元 / v* Z! ^( Z# t	细　目 & P, @1 p- R% X9 q, U	要　点
四、临床预防服务 2 _4 v3 D; c- W/ p( V& X$ f3 {	1.临床预防服务概述 8 }# n1 a% ~; e( i- A$ F% }	（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 （2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 + p) P% y( s8 U/ @4 G（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施 $ a" _% F+ W' y' O4 d
	2.健康相关行为干预	（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为 & v9 z% x9 C; h8 F（2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 ; U1 Q k/ E+ w（3）健康促进：定义、活动领域及策略 （4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则 6 u1 ^: _( T0 u) M
	3.吸烟的控制	（1）吸烟的主要危害 ; y1 |" Z9 _2 P# h" B& B( Z（2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 6 H j0 W P1 l' \: y$ W( ?（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施
	4.体力活动促进	（1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施
	5.合理营养 ( y, }& i- E0 ?% C1 s	（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 （2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价 " A3 m9 D( E6 O5 _& p5 \（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导

单　元	细　目	要　点
五、人群健康与社区卫生 8 Q; N8 @0 J8 b# w$ x	1.人群健康与社区预防服务 + j; y0 @# F8 Z4 k% c l/ [, l$ U	（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则 * p$ i! `4 z3 D" \7 @2 \4 R9 R$ X: q（2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容 （3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法 % w1 K1 W4 t$ K2 _; y$ P5 x8 e2 V（4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价 - n+ `4 S/ p/ B; w' \
	2.环境卫生 / u! q/ b: p: t$ E9 U7 n	（1）环境与环境卫生的概念 ( {: r/ y$ }+ X3 H- U8 a（2）环境污染及其来源 $ a% K! q3 [- |7 c（3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 * a9 o* t8 D$ t- c) x+ w（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制
	3.食品安全	（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒
	4.职业卫生服务与职业病管理	（1）职业卫生的概念 / w2 a6 E. z$ c（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 （3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容 1 ]! P& z4 q8 b A. G( e {# z- a（4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测 （5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理
	5.传染病的预防与控制	（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 % @0 K# z' m: l* D' M) J（2）传染病预防控制的策略与措施 7 P- d6 N( `; L+ Q0 v- O9 N（3）新时期传染病流行特点及其防治对策 ( R* n9 B/ S+ L! ?+ I（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 # W% O! _! n2 U2 C4 f9 y+ P（5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施
	6.慢性非传染性疾病的预防与控制	（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 （2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 & R/ z2 P" j5 v8 ]) D" r& ^' T& l（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能
	7.突发公共卫生事件及其应急策略 + V% l# J! ]9 ^& Z7 `/ {	（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 ' `2 X3 m* _ T（2）群体不明原因疾病的应急处理 1 \3 w' W" c) b- O- g& H& y（3）急性化学中毒的应急处理 （4）电离辐射损伤的应急处理 ) u: g/ w: v6 ~( r
	8.医院安全管理 5 o8 b$ k8 ?' v8 x	（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素 （2）患者安全及其防范措施 ' |4 J5 a, I9 ^* I5 n1 l* Z' Q（3）医务人员安全及其防范措施

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单　元 0 j$ K" V' p8 D: Q; @ h2 v; w! o: z	细　目 ) M7 E5 \' W. N9 H2 R" }! y5 Q	要　点
六、卫生服务体系与卫生管理	1.卫生系统及其功能	（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标 （2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 , C8 v& ]/ i6 }* G7 |# e（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求
	2.医疗保险	（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 （2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施
	3.卫生政策与卫生资源配置 / s3 o- T3 w1 J0 Q- G	（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 s3 l! P- y* ?7 u2 @（2）区域卫生规划 （3）卫生资源配置 q5 r2 t$ _3 p7 o+ y1 w
	4.全球卫生保健策略	（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 " T$ U( H6 n8 L+ q; j（2）国际卫生条例 + i, i8 m" t$ I+ O* A, P0 J* u

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