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泌尿系感染
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mjw2008
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mjw2008
发表于 2009-1-12 18:54:26
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患者女60岁,有糖尿病,以前有泌尿系感染史,经常反复发作,这次发病,尿频尿急,尿痛,3天,用药,洛美沙星夜,甲硝唑夜,治疗两天效果较差,后又用头孢派酮舒巴坦,替硝唑3天,症状略有减轻,测血糖不高,希望高手指导!
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眼镜
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眼镜
发表于 2009-1-12 19:17:27
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我对这样的病号,常用阿莫西林胶囊3.0顿服,效果显著,不知你是否敢用。
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162gym
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162gym
发表于 2009-1-12 19:17:57
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糖尿病感染不好控制,建议继续使用头孢派酮舒巴坦,替硝唑。口服氟哌酸+复方新诺明
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lxxwgq
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lxxwgq
发表于 2009-1-12 19:26:25
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呋喃旦叮口服;黄芪30克 桂枝20克,开水泡,频服;
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lxxwgq
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lxxwgq
发表于 2009-1-12 19:29:31
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只看该作者
http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=19043&highlight=
我以前发过的帖子,看看哦!
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wgz789789
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wgz789789
发表于 2009-1-12 19:46:56
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只看该作者
用头孢他定4.0
加中药八正散加减
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tianlintao
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tianlintao
发表于 2009-1-12 20:02:32
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只看该作者
糖尿病人的感染就是不好控制,治疗要按疗程。
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mjw2008
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楼主
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mjw2008
发表于 2009-1-12 20:13:54
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谢谢各位了,看来是疗程不够啊!患者都不想输液了,在让她吃的中成药吧。
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zoushifu
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zoushifu
发表于 2009-1-12 20:14:56
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输青霉素800万氨苄6克甲硝唑250ml效果很好.
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星空
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星空
发表于 2009-1-12 20:34:00
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在抗炎治疗的同时加中药治疗,可用:木通10g,车前子10g(包煎),扁蓄10g,栀子10g,滑石10g,灯芯草6g,大黄6g,甘草10g,金钱草10g,白花蛇舌草10g,水煎服。
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zhouzhen169
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zhouzhen169
发表于 2009-1-12 20:43:07
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只看该作者
我觉得可以加点苏打,可以碱化尿液增加消炎药的效果,用依依诺沙星0.2静滴BID效果还可以
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空气的味道
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空气的味道
发表于 2009-1-12 21:54:51
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只看该作者
这些最基本的药物说明书还是要看的
大家首先要明白一点糖尿病患者喹诺酮类的药物是不能使用的,大家最好避免使用
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好事成双2009
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好事成双2009
发表于 2009-1-12 22:16:33
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使用头孢派酮舒巴坦4.0,左氧0.4. 静滴 SMZ+SB口服。
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ankangchangsho
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ankangchangsho
发表于 2009-1-13 09:23:51
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只看该作者
头孢曲松钠与阿奇联用试试。
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扎西
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扎西
发表于 2009-1-13 10:19:31
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只看该作者
思路一定要清楚:
1、既往有尿路感染病史,且经常发作,这个需要做个B超看一下,是否有尿路的梗阻?譬如泌尿系结石。尿路梗阻是泌尿系经常性感染的一个重要诱因。
2、如果症状不重,就不必要输液,口服药物的效果也是不错的,加之患者不想输液,所以可以改口服,多饮水是治疗泌尿系感染的基础环节。
3、很多抗生素和降血糖药有反应,在选择具体药物时,有注意和把握好这一点。
4、因为既往经常发作,了解一下以前的用药情况,最好是避免以往的用药,怕耐药了,可供选择的药物种类很多,要注意和降糖药物的关系。
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renwentong
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renwentong
发表于 2009-1-13 11:26:28
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赞成扎版的分析。
尿道炎的患者我一般是给予:
氟哌酸0.3 日三次
呋喃坦丁0.1 日三次
COSMZ 2# 日两次
颠茄 5毫克 日三次
并嘱病人多喝水,注意外阴清洁。
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一正痛消
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一正痛消
发表于 2009-1-13 11:34:15
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只看该作者
在用任版提供的方案后,加服竹叶水效果不错的,我常给患者这么用的。
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zhouying
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zhouying
发表于 2009-1-13 12:31:23
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那用点阿齐霉素了..也许她对很多药耐药
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星火燎原
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星火燎原
发表于 2009-1-13 13:36:44
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0.9%NS 250ml
阿奇霉素0.5
654-2 10mg(既可以缓解阿奇霉素的胃肠道反应,又可以缓解尿路刺激症状)
左氧氟沙星0.4 ivgtt
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mjw2008
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mjw2008
发表于 2009-1-13 14:08:13
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多谢扎西,及各位老师指导!今天患者没来,可能是好点了,或者找别人了,但是这个病号我觉得我的用药有问题,海!无奈啊!
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