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1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院 病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）0 F; m$ M- U! Z, C5 L0 `' { ^% M 2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术7 I0 t; ?! A3 ~ 3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT 2号题：第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 4号题：病史采集：咳嗽 咳痰 ( |1 w( r5 z* o* W$ \ 病例分析：异位妊娠破裂出血休克 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏 ; a2 {; D- B- l. |! J 心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎 肠梗阻 5 p& s2 x% x) Y: G6 j' C+ X9 { 6号题 + s w. Y- |* @, t1 N& M! L+ @ 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊9 a; n4 e3 h8 t4 g( [ 7号题 7号题。 助理：采集压榨性胸痛、大汗。9 P7 r0 f) U0 ~5 F2 J 病例分析：结肠癌% {8 g2 I; n& B1 B( `/ K 七号题，采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹，体查呼吸运动检查＋墨菲征＋脑膜刺激征，技能是腰椎损伤的搬运 ，觉得还是挺简单的，战友们，加油了 9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔# g) Z9 C |8 k- v + R- E; O1 }+ N3 |5 e2 P8 P, q 10号题，病史采集 男性18岁，喘息16年，加剧2天' U* ^) F3 A! `( j9 o 病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影 & W* E3 t, H3 z# C& g( j 11号 第一站 尿路刺激正问诊# r4 D N" C: X/ y: g/ y$ F1 e4 p 化脓梗阻胆管炎分析 . K* ^; d& \$ ^5 ?2 Y( _ 第二站 导尿 + C6 G4 v: A0 D+ B0 k8 W# R& `1 R: J 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查4 s7 \' Q5 \2 G7 K) M5 S3 D 第三站 窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片 12号题 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 14号题一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐，病例分析：子宫肌瘤，体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动，第二站操作：鼻导管吸氧。第三站上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样） 15号题 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？7 W- o- y- d6 w5 \; L 17号题:病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺 题号21 活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年+ _3 d$ g$ S; }' f( K' n 病例分析：乳腺囊性增生病。; r" ?* a; E* E. i- G1 r 0 m( E6 u' j5 A% \3 A 22题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征* k% N) I* h/ i9 T) e 22号 题 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 23号病史采集：呕吐伴上腹痛1天 24号 １.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） ２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作 , y& R3 y3 E+ n: k+ y# c - ^: C, m* w# W. T3 r: l 26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月 27号题（安徽）：一、病史采集病例分析: B* S0 V. h9 E0 E$ E; h 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！% {- X9 M; F$ P) W8 o* V 2，左颞叶出血 三、上机( }$ l, m& m% ]* V- b) I 脑出血 奔马律 0 P. z7 b2 S% k. r+ z 28号考题：病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、酸542umol! L+ F* b0 a+ B# I& r; ?% v0 U 四川雅安28号题 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊# D' M- p& D& T" U7 y1 f 病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音5 |$ U9 ?7 r1 C0 f- { 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率，Murphy征、脑膜刺激征6 i: C5 T1 h# }; k 吸痰术5 A- j T3 X" K 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样)，左下肺呼吸音(应该是湿罗音)，硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻，不明显，要和消化道穿孔鉴别)，胸片(正常)，心电图(急性心肌梗死、房颤)' u5 G4 p3 Y3 k* C! } 31题号 ：病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊； 上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。 / f# c1 M% k* u! \6 j; _ 34号题 上腹部隐痛二月黑便二天3 Q% Z) C. v4 F 34号题 第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝34号题 病史采集 心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病）5 C3 E( l7 @# T/ t 病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）. W) X. u2 f1 @0 D 34号题乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊* @- L* n! i! r3 T5 K) A 39题 5 L7 v* R- q& f3 k ~ 病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊" E3 Z v6 v) { 操作面罩吸氧6 X2 \5 D# a/ n" D 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查1 Q$ S( j& p7 M% C" \ 41号： 病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。, Z, o2 m2 B8 p) V7 [ 43号题，诊断，原发性肝癌。; B1 s l* {% R, p, e+ V 操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。+ }; r) c1 Z" M2 [ c4 N 44号病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！ 45号题： 病历分析 老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧1 @$ W8 |5 ~2 H7 d8 h 46号题 0 E6 P) R; j9 m0 W: X# }, D 操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多） 淋巴结触诊 外伤抢救 病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）! x. B9 v: B$ }0 q# w7 i ]) I 病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年）, z: D1 L) Q- ~ 48号题：病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊4 u% x9 x' h& S h. t7 o' M 病例分析是个反流性食管炎3 v" R q! V* ]+ M% {+ A b# V- w - h& [0 F u- M( Y- ?. V 50号题病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。( {! A6 F1 ~! a$ n! c, h- Y 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）2 m: b4 J" a6 m0 O2 V 51号： 病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡~！ 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析！ 53号题，病史：水肿。病例：急性出血水肿型胰腺炎 54号 病 例是肝癌，, l. ]: k5 P6 S; `7 A7 q 查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。 腹部紧张度？压痛？反跳痛？ 550 v3 Y( Q+ c* N3 q* R9 | u 病史：腰痛低热盗汗一月 病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级 体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。: b* y/ X# h6 Q 56 56号2 i- j+ ^2 A6 ]3 P9 }2 F/ N 病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考: b# [, Y( @, f6 N/ M 做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒5 r5 [6 T: H* I 操作是阑尾换药。9 A4 m$ y) t, J |
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本帖最后由 乔风 于 2011-7-1 15:05 编辑 ) y9 E' ?% y6 `. |/ ^ 58号 病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg， 体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。 诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾） 病史采集，女，47，尿频，尿急，尿痛10，门诊入院 病例分析，张力性气胸，左侧4,5，6肋骨骨折8 x1 }, u% e/ w" K, t 休克; y4 I2 I5 l( N0 x 体格检查 对光反射检查（说反应）: x% |$ y% c+ A3 x6 l) b 肺下界叩诊& ~7 ]* s, _9 X1 J" v 假设左腹部包快，深触诊, L. J9 H2 C! H8 J( W2 l 操作 面罩吸氧; L0 G; |; k8 \( G8 @ 第三站，支气管呼吸音; \' E+ t# F7 l0 U c8 v 甲亢 期前收缩8 h2 h1 p' z; a( I5 f5 f% I 窦性心动过塑* i. K6 ^8 P4 a; j, } 忘了一个(*^__^*) 嘻嘻……; y; a& G( Z: @- x# N0 L) J. r 胸片气胸6 O, u: u+ q) H+ h+ n/ |; A" L( t k CT胰腺炎5 ]8 R& I, N& A# n5 m7 O/ L2 b 右侧股骨骨折* i' X0 D- D: h2 o$ M7 ` 医德医风选B / }6 H" n1 P% R 1 k! A. A, e4 k! y! U7 w 66号题： 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血 $ R9 l0 h; z+ q" \ 75 号题：病例分析是水痘 81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂 第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿 88号题：病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！ 89号题目 1，病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。 2，病例分析：肩关节脱位，骨折。 3，体格检查：11，肺下界移动度 2，腹壁反射 3，墨菲氏征& U! b. M- ~: l8 a! N5 g- W8 y 4，操作：男性留置导尿。) A) s0 A. l$ k9 s: A1 {8 R 94号题：病例分析：高血压心衰 病史采集：发热惊厥 93号第一关： 3 L" k* B. [0 [1 }2 ?! Z7 S, o$ g 病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。 病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒） 第二关：% H/ L9 r; C) |1 [6 Z$ w 体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺$ u i4 d5 A) Y4 A3 J' { 第三关：- j9 K2 O. r- I' B# r- N6 T/ c* G 房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术 102号： 6 [3 M/ L& g5 E u% F 102号题:第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月 e5 F0 R# f& r q) z! n0 T1 d% X 病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。 第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。1 T: T5 m6 E& E8 m( Y 146题 106 病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！ 108 2011执业医师技能考试题组号：108 查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手） 操作：穿脱隔离衣 病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。 病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛伴发热3天。 [110号题] 第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌 117 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病 病史采集：上腹部疼痛! F$ ]7 h. I. l9 Y% n4 p" `; s 125号 病史采集，21，咯血* \. h0 {# L7 Q4 z& K, h! c, Q9 z 病例分析，27，两下肺炎3 U. v* i5 u( `/ L" n 上机考试本人自己考的，考完出成绩，满分，和大家分享; Q& [/ U# I! _1 H% N- \6 o! H 125号：收缩期吹风样杂音，向腋下传导 干啰音和湿罗音5 P; O2 } @: P5 B5 D; F( V7 w 肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折9 m# F9 g# r! R' o& _" X 房颤 室性心动过速( k0 _, q. J! f 尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权) ^( |: A; {5 j/ ? 操作125号还没考。有考过的兄弟，给点力，谢谢！ 131号题 检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天) C4 I! p/ ?. S4 t4 ~ 133[133号题] ：病史采集：乏力伴巩膜黄染；病例分析：心绞痛。第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。 第三站：硬膜外血肿。 2 y% p) L7 E" `6 Y( d0 j 139 病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。 病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。 查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站： L' N' j$ G/ w6 N; n) O) r 体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音' ?7 E% U& z+ ^/ ?& l8 G1 A. G 技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。- L* a+ P6 S5 M- L5 [5 f2 f 第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 9 C, s! q& a4 j; \ v9 {! d 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？5 f! D2 Z' G+ q5 m( u 147号 考点：云南省 考时：7月1 日 题号：147 第一站 病史采集：男性，28岁，进行性少尿1周； 病例分析：男性，面色苍白，心悸——贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；- }$ o) d" `8 t2 C& ~4 s% h8 I4 t 第二站 体格检查：胸部体表标志，肝脏触诊……: B4 m, Z" C; b 1 S) k) ~* n. p8 A' D+ |* q- L 148 号 体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 : D H6 ?. s3 Z, d 一病人车祸右前臂开放性骨折 0 y; F9 Y6 j8 \, U8 F 用支止血带和夹板估定 ……第一站…病史采集患者饥饿痛一周！病例分析…心肌梗死，急性左心衰 第二站…体检，量头围，肺下界扣诊，脾脏促触诊。操作，心肺复苏 第三站…右股骨骨折，室上性心动过速，其他忘记了，希望对同仁们有帮助 . X$ J; H E! p/ v) H9 @) e: B 148号 9 Q+ S$ p& y( `) m$ w6 t; B 体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定$ Q& e) N1 e/ v) R& c+ {- ^% p. t2 U ' W7 J: ? z! k- b1 |+ {& y |
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今天下午中西助理；+ d& P4 J/ K- j. E 第3站；031号；1条口的主治 2 心梗。。心点图的表现。3女 45 发热，自汗。烦躁，口述问诊。4女风湿抗"O"阳性，1：240 述临床症状，问；是治疗前还是后【1：240】。3 k L$ U5 l. z" e' r9 W. E4 R 6 W% e7 ^; G3 f1 ?, q 第2站；6号；1踝关节的反射。2脾脏的触诊。3血海，迎香，定位。1 ~* m3 S6 z# G- b 7 T! v( w6 o: {# [( q. ~/ c9 ^ 第1站；34号；男 56 反复Bp200/100 现病史；下枕头痛，【眩晕，频繁呕吐，重复2次】，眼球震颤，共济失调，颅ct；高密度 鉴别；脑梗塞， |
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2号下午11号题 第一站病史采集：男性，X岁，持续性上腹部痛,呕吐酸水；饭后缓解) R3 Z% L! V$ d' n0 ]3 X: k 病例分析：男性外伤右小腿肿大,不能站立,皮下有淤斑,右足背动脉触及无搏动,等等 第二站体格检查：甲状腺触诊…膝反射(任选一中方式做就行了)……阑尾手术消毒……问题1膝关节内旋和外旋的表现症状（口叙），2伤口感染和没感染分别怎么消毒？ 三站是8个题右腓股骨折，隆隆心杂音，医生没守信用，应向病人道歉合理解释（选A）听诊是支气管呼吸音，肺结核还有两个心电图没把握就不误导大家了 大家都贡献分享点，希望大家都考过，凭实力过{:6_272:} |
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