诊断:1,糖尿病待排 2 尿浊症 处理:完善检查 1 尿常规 2,血糖,糖基化蛋白 3,前列腺B超 第二天结果出来 尿常规均阴性。 前列腺轻度增生 空腹血糖6.0 糖基化蛋白 6.3% 由于年龄较大,糖基化血红蛋白增高,为了排除隐匿性糖尿病的可能,做糖耐量检查: 早7点空腹口服25%GS 20ml共15支,9点准时抽血测量,血糖值为5.8毫摩尔/L 基本诊断:尿浊症(肾气阴两虚) 证型分析:患者年龄较大,夜尿增多,尿浑,脉细尺弱,为肾气虚弱,固化失守 舌红,咽红,口干咽燥,抗生素无效为肾阴虚有热。 偶时短赤,尿等待为血热前列腺增生所致。 治疗: 1)由于不服汤药,给以金匮肾气丸,六味地黄丸浓缩丸,10粒,tid,以补肾气滋阴。 2)康恩贝前列康,为油菜花粉制剂,具有益肾、固本强腰之功效, 3)白茅根(地里鲜品)20克,煎水茶饮连用10天。白茅根味甘性寒,导热下行。治小便短涩效佳。 用药20天,夜尿1--3次,尿液变清,症缓,继续巩固治疗。 水平有限,错误难免,敬请指导 |
男 63岁,一年来渐次出现夜尿增多,最多时一夜15次,晨起发现尿液黄白浑浊,伴口干咽燥,喝水多,小便偶时短赤及尿等待现象,长期服用抗生素效果不佳来诊。查;舌红,咽红,脉细数尺弱。
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本帖最后由 真人无奈 于 2014-1-12 21:34 编辑 病史:男 63岁,一年来渐次出现夜尿增多,最多时一夜15次,晨起发现尿液黄白浑浊,伴口干咽燥,喝水多,小便偶时短赤及尿等待现象,长期服用抗生素效果不佳来诊。查;舌红,咽红,脉细数尺弱。 分析: 根据 男、63岁,一年来渐次出现夜尿增多,最多时一夜15次的描述,是小便次数增多而不是24小时尿总量增多。夜尿增多伴次数增多,(前列腺B超:前列腺轻度增生)是排尿尿道异常的表现,夜尿增多伴次数多同时尿量也多是肾虚的典型表现,晨起发现尿液黄白浑浊是属于肾阳气虚的表现.结合有口干咽燥,喝水多,小便偶时短赤及尿等待现象,舌红,咽红,脉细数尺弱的症候,属于中医癃闭、尿浊的范畴。证候:肾气阴两虚。作者的诊断是符合病机。由于患者不服汤药,给中医治疗带来不便,用金匮肾气丸,六味地黄丸浓缩丸、康恩贝前列康成药配合白茅根(地里鲜品)20克,煎水茶饮连用10天见效,20天收功,显示了作者的中医功底。感谢分享! |