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本帖最后由 78013 于 2015-3-12 15:03 编辑 这几天浏览帖子，发现好多帖子描述病情症状的时候过于简单，导致回帖的老师们一直询问，不好做出准确的判断。我想，如果大家以后都把帖子规范化后，回帖的老师一看规范明了，他们就可以迅速的做出判断给予准确的治疗方案，这样，使回帖老师准确诊断，发帖求助的老师得到了想要的治疗方案。两全其美多好的事啊，是吧？ 姓名 年龄 婚姻 职业 民族 地址 主诉：： 现病史： 既往史： 个人史： 婚育史： 家族史： 体 格 检 查 T: P: R: Bp： 专科检查 ： 辅助检查（实验室检查）： 初步诊断： 治疗方案： "备注：主诉是患者这次就诊叙述最主要的症状。现病史是患者得病后的全过程，包括去哪就诊 怎么治疗 服用什么 药物等。既往史是过去病史，就是就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问 题。个人史是记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、 粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史等。婚育史是结婚、产子、月经等情况。家族史主要是看看有无家族性或者遗传性疾病等。" 好与不好，请老师们勿喷，我们都是为了共同提高！ |
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