上腹部压痛伴饿得快，且每天打遍-5次大便成形一月

患男，60，身高170，体重80公斤。自诉：每次吃完饭3-4小时胃部难受，喝口水可以缓解。并且每天大便3-4次，大便成型。查体：T37°，R26,P78,BP130\85.气管居中，甲状腺无肿大。心肺听诊（-）。腹部触诊：上腹部有压痛，无恶心呕吐，饮食正常。并且称饿得快，每次吃完饭3-4小时上腹部就难受，喝口水马上就缓解。每天起床后都要赶紧去厕所，半夜起床也是如此。全身淋巴结（-），每天大便最少3-4次，且大便成形，无脓血水性便。曾口服西米替丁，黄连素，庆大等药物无效。患者自诉：前几天每晚喝一杯（约2两）酒，一晚上胃部不难受。既往史：患有高血压，一直口服药物。无糖尿病。个人史：已婚，生育6个子女，一直务农。
各位同仁：对于这个病人该诊断为什么？应该做哪些检查？该如何处理？

这个病人中药治疗比较好。

查胃镜,T3 T4.中医辨证治疗

从你表述的症状初步诊断：十二指肠溃疡合并胃肠炎。绝对注意饮食，如忌生冷酒等坚硬油腻、剌激性食物。治疗以消炎抗酸，修复溃疡为主要方向治疗

排除器质性疾病应该是肠易激综合征

不愧当年七里坪 发表于 2012-2-13 16:39

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排除器质性疾病应该是肠易激综合征

可以开个处方学习学习吗？

估计患者可能是脾肾阳虚的可能性比较大，可以口服四神丸试试效果。

考虑为肠易激综合征，可口服复方地芬诺酯和健脾丸。

心常平 发表于 2012-2-13 17:28

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可以开个处方学习学习吗？

饮食上肯定要清淡易消化,保持心态平衡,充足的睡眠,药物上可口服点维生素B1和谷维素,中成药陈李济产的补脾益肠丸还可以,不过要按疗程服药.

我觉得应该查T3T4看看是不是甲亢。

看了看哦，支持一下，感觉还不错吧

胃强脾弱 查查甲状腺功能

肠易激综合征可以中药治疗，用归脾丸方