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szx发表于 2013-8-31 18:04:10 | 只看该作者

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女 50岁
主诉: 头痛 头晕 恶心3天
现病史:病人退休后好打麻将,但一般不到一小时后感到用脑过度,头部不适,休息一会就好转,曾服用过谷维素,B1片,刺五加等药。症状不明显,效果显效差。平时生活,干活均无影响。病前3天,邻居夫妻打架,上前拦驾,不防被男士一拳误击头部倒地,休息一会即好,无昏迷,仅感头痛 头晕 恶心,认为是被拳头打后所致,饮食睡眠均正常,未与治疗。3天来因未缓解来诊。
既往史无异常。
检查,T 36度 P 60次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg
活动正常,视力可,颈不强,心肺无异常,腹部无压痛,四肢活动可,肌张力无减弱,生理反射无亢弱,病理反射未引出。
印象:脑损伤综合症?
分析:病人50岁,有外伤史 平时打麻将后易脑疲劳史,被打后出现头痛 头晕 恶心,体格检查特别是神经检查无明显发现。
1 硬膜外血肿,病人有脑部外伤史,三天病程中无昏迷-清醒-昏迷过程,且外伤力度不大,有待排除。
2,颅内血肿:一般有头痛,呕吐,及颅内压增高表现,本例头痛 头晕 恶心远达不到这种程度。
3,颅内其他病变:病人平时有打麻将易疲劳史。在外力作用下脑组织冲击损伤,以及脑占位性病变待排。
处理:建议做脑CT
结果:CT 报告,右颞侧肿瘤3x4cm. 住市医院手术切除一月愈。
真可谓
好心拦架博好缘 沉睡脑瘤一拳现 CT常规不可没 减少误诊保安全

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popo
2
popo发表于 2013-8-31 18:47:02 | 只看该作者
处理得不错

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冰心泪
3
冰心泪发表于 2013-8-31 21:20:09 | 只看该作者
颅内压增高z证状处理得当

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wjl8742693
4
wjl8742693发表于 2013-8-31 21:29:15 | 只看该作者
一拳击中脑瘤,提醒患者早发现,达到最佳治疗效果。

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杏琳一方
5
杏琳一方发表于 2013-9-1 08:48:05 | 只看该作者
这一拳值钱了哦!医药费谁负责?

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