六、血液系统
* Y8 w" P0 _& g4 h# _6 m | （一）贫血
& z% K" [, ?9 z% j9 ^ | 6 U9 l( X6 d: y
|
1.贫血概述1 F/ u: H5 w/ J( t$ Y
! k1 S, \" v3 @* e G. I& I% j
* k: ~( U' [( w' V
, z0 ], z( i* q4 L- M+ j 4 T, v t$ T$ D; A4 t+ G
| （1）概念
. G, p: i9 f1 l( ~& l. N（2）分类 - ^3 i8 x% C8 W# A5 _) N" R) _
（3）临床表现
1 K* l) [0 S5 M& _$ e（4）诊断
8 Z0 u, a/ t. B' ?& C" m（5）治疗 + ?0 N: A1 D2 a" j2 G
|
2.缺铁性贫血" g ]7 P; G \) A. S$ [
1 f5 W6 i! ]! k' J
, Q6 r: n" I$ |5 Q6 X4 A' e+ d4 A) K
/ @, {. R& h* ~) G; H
* Z. E7 ~% @3 D4 O0 ^. X; }* m7 d8 V& b( {" ?
( q) _' ^( e: e' `
| （1）概念, T5 g+ \6 c$ F6 `- [( R
（2）铁代谢
& t5 a& g/ c' @3 O（3）病因和发病机制
- ^* E8 I ?0 g: U5 k) |$ H（4）临床表现; X( B6 Q" W4 S' g) G1 \
（5）实验室检查
& y* q" C! i) L$ r/ c6 b（6）诊断与鉴别诊断
/ k% K2 l5 s1 g& J5 Z* b4 r7 |( T* {（7）治疗
9 x; ?& z' P! d! C: O# S |
3.再生障碍性贫血
: S" ^ m& A: l; C0 F. f! ^+ {2 q, {1 l* t$ g
$ a# b+ P/ U( s5 B0 j) x9 P9 l: F4 Y! ?4 n
' C- E- H) f% J' Q | （1）分型* ?( B4 A3 q) Y. s$ k0 a& Q
（2）病因和发病机制
6 a4 {! P8 [) o9 r（3）急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查 # E7 \2 e2 Y8 |3 W8 k' z
（4）诊断与鉴别诊断
! u% z4 ~) A6 P+ N5 f5 m（5）治疗 , E( g0 L7 A6 j
|
4.溶血性贫血
9 F3 X# ~* X! I) Z- v3 H
( ~8 [+ h8 s: _0 X7 I, |2 `: O6 n' |' `" L
/ i! K8 a$ |2 _5 k& @4 w7 X# j k
! ^5 L3 O% e- D% F% J0 [
2 U9 U& L4 X: W | （1）发病机制分类6 `; q) C7 R" J$ J, E/ z# Y
（2）临床表现" g# R) L) l% m
（3）实验室检查
( ?6 |* T3 _+ f0 r- E: O3 y（4）诊断步骤! b& ^ c, |8 p
（5）自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗+ @+ v4 l- y2 B) q) `
（6）溶血性贫血脾切除治疗的适应证 & ] F5 h! s& v! S+ O* m0 T/ H0 U
|
（二）白血病
$ g+ W; Y& w8 O6 `, r |
/ W( Z5 E8 V/ }- O' ~1 b4 A |
1.急性白血病3 N, y# y8 F' z) |
; E* G6 [6 g* Z! g7 M2 r' n% B$ t) E G3 ~. Q8 n. A2 e
; W: w$ `* u7 m$ V% ~
5 D9 i% E$ X" T
5 S9 n# ~/ ]8 g7 N: ~ | （1）FAB分型和MICM分型* `9 l5 a Q1 C# ^/ x
（2）临床表现
0 b% L: N; O0 l K8 n8 }) V（3）血象和骨髓象及细胞化学染色特征和免疫学检查
) f6 p' f/ Q! u, G1 j（4）染色体及分子生物学在分型中的意义
1 M* e0 ?& k m' S# p& E（5）诊断与鉴别诊断+ O: v! d# f+ f t
（6）治疗 " ^* I9 x* z; p4 e
|
2.慢性粒细胞白血病
$ @1 ? j, r& S1 k6 E2 B0 X; I1 U9 H, O
u3 y4 x9 E" L4 B0 K, u8 ?/ I
, x9 M5 a' H" u0 y
| （1）临床表现和分期% t; k' \! Z8 h; |
（2）实验室检查0 i0 v L6 \' C& T7 M; K% l% [
（3）诊断与鉴别诊断
* i5 v9 @4 _6 o" T0 U" j$ ^（4）治疗 # s& e, |7 q5 ]2 M
|
3.骨髓增生异常综合征（MDS）, k# \/ D5 p7 X& r4 C, {! H- P+ v
9 ~) \! a' s) C6 v
! Y; X8 ` R4 r5 a% N! Y$ O3 m" }' O* s9 j6 ?# j
. F0 ^, y" }/ H: ?" l5 _8 }2 M+ p | （1）概念2 V" `7 O B/ _& S
（2）FAB分型和WH0分型及临床表现- I6 p' m- i4 b
（3）实验室检查
. {5 o& k2 g. c# r: k( M" U4 S（4）诊断与鉴别诊断( q: Z) j$ L5 R9 A7 R7 i" v% `
（5）治疗 : [4 d3 X0 D. p Y; w7 e
|
（三）淋巴瘤' T5 \* O* W- O; W0 S: y" o
. r* e/ w" H9 P ]
8 ?+ d: c' r; z9 }
" a4 g1 X# c/ X! X3 r" _% P, ?: D8 B z9 Z/ R9 C# ?, e @+ h% u7 M
| （1）基本病理分类
1 w' V2 S* l9 @9 E（2）临床表现和分期
& }% t0 b2 V- e, @4 p, |（3）辅助检查
& ` l$ I" e' K1 B$ f& d; U4 i（4）诊断与鉴别诊断 E7 G4 K6 g" c! n. P- }8 n
（5）治疗 / w. w' k! A6 [1 e6 @, i
|
（四）出血性疾病
4 ~6 b: a5 P4 Q) D | ; W U) F$ p8 J9 _" m# U. V' j `
|
1.概述" w3 g0 G7 J0 c$ u1 p* k
( s; Q7 l- Y- p! X& f- Z; G3 H, S. \$ c6 c% O
0 o+ o' y, `) A- q | （1）正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制
, |) u# `3 ~5 Z0 a（2）发病机制分类
3 o! A0 W! f: r（3）诊断
: ~+ v% O' M7 @9 o# ^; `. {（4）常用止血凝血障碍检查及临床意义
8 b1 e& ~2 y. Q2 C- d8 q, B |
2.过敏性紫癜
5 o4 s! W7 [( t1 M9 [0 z3 k3 h% Q! m% L9 ^
0 ]) U" m7 u0 P; h+ U/ N
8 T- C; i+ o; k5 S6 E4 g* e
: Q) J/ i1 a W5 D | （1）常见原因
+ J( O3 B+ t8 {+ {! M! J1 ~（2）发病机制( l. u* H5 E: \! f
（3）临床表现和实验室检查
* |: P! y6 w+ m0 H/ T0 k3 l' r（4）诊断与鉴别诊断
' q K+ u+ A z9 r6 Q8 f! g（5）治疗 . T% u" m8 s" d1 L! D
|
3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
' k/ _2 \! O% J1 J7 T
8 j6 v: [1 C; D2 L/ F$ @* x$ n
" w- M, J$ D' f \ C; @
: ?. v8 J [- o0 R4 I 6 H2 }/ K+ k" P, f% n; Q+ \* }
| （1）病因和发病机制2 \# o0 M1 v0 J2 N3 c1 f
（2）临床表现
- y+ T5 [( @9 F% }# @5 l（3）实验室检查
/ A; O* _+ t' M8 `6 g$ j7 W（4）急性型和慢性型的鉴别( G; D/ m# D) J. B& K3 }3 b4 H
（5）诊断与鉴别诊断
* [& }" @4 o+ l0 L) ^（6）治疗 8 v# c- x$ f) D( H$ L# A
|
4.弥散性血管内凝血（DIC）
8 [8 g# \* D7 F2 S8 X3 T$ [& Y7 O8 x5 ^ @! _# j
h8 w& h! N I3 P8 f$ T: x& m( ]+ O
+ Z0 A6 ?* K# s! s2 g6 l: m! L4 `
) U! f& y8 R: K+ b' K% t5 t | （1）病因! d! q3 ?6 y* x7 p
（2）发病机制% \* G1 [3 T) t6 V
（3）临床表现
/ j, y0 J V0 V0 K( E（4）实验室检查
( k( Q2 M' }6 z3 `9 U（5）诊断与鉴别诊断
5 S: C% t1 d: U* f9 K' |% ?（6）治疗 # ^! w' T& }: R) m. p
|
（五）血细胞数量的改变
8 O3 o0 ^& d ^9 V |
* \4 u, x9 T# l$ p. I |
1.中性粒细胞减少和缺乏
6 A. @0 ]: u8 r5 [2 L 8 t* M/ Y' f0 }, j7 Z
| （1）诊断标准6 b5 O d. ^# A- V; n/ F
（2）病因 / r# }1 o- z) K9 `- V' o, q
|
2.中性粒细胞增多
9 e# L: O! L( L8 M( z
- O7 p/ b. a8 e8 C. a; Y" v | （1）诊断标准
4 v7 n5 {+ K0 f. K* Q' E7 f/ U F（2）病因
) c; O8 c9 t/ E! ^$ V9 ]+ c |
3.嗜酸性粒细胞增多
\$ ?% M; k/ f( V; c
. X ~! `; S0 ~1 I/ Z | （1）诊断标准
' d, _, L% U7 D& a8 A% r（2）病因
' y$ _& H' K& k |
4.淋巴细胞增多+ H5 I! m O& `' H* ]( Q
3 |: y9 o2 B' {) K: c( a. J9 v
| （1）诊断标准$ a3 [$ `. q) \- ? K9 ~ f: u! |
（2）病因 ) g8 t" b/ X4 M% y; S4 L" D+ u
|
5.红细胞增多
* r a% P& s* Q & U z L9 E& [9 U" ~
| （1）诊断标准6 j# z" r* L, y( Q9 a7 }8 g
（2）分类和病因
/ V1 p$ Z1 n/ K& E2 X% c+ P |
6.血小板增多
/ r# P: N: P1 ^ 3 z2 t& k; X+ ~1 C! \2 y! X+ |
| （1）诊断标准/ L- |& U$ \- ^
（2）病因
/ ]6 f3 u- s+ s: a |
（六）输血 5 ^$ o) D, {7 a h: q7 H
|
1 u9 X- d9 H$ l |
1.概述# l, k2 _* M; J. R8 ? C( r( W& d
! V$ F/ w0 r% L5 Y# `: F* p4 ]( N | （1）安全输血面临的挑战" ?/ Z% _- n7 L$ o) j" M
（2）全球血液安全战略 4 L9 `9 i5 H0 }+ @# O& ]3 {$ O$ x
|
2.合理输血
' M8 i, ~" O2 e- g
! [7 o2 @' H2 E' t( M3 W
" N4 O2 L6 f" }4 P* k9 z
5 D8 e! j' M+ {! p3 C; U( l 3 Z' c' M9 A" K) |" G7 B
| （1）输注血液成分的优点
4 L8 R+ z# [" @) C' ?（2）常用血液成分特性
& ?. M7 [. C% l# B8 M5 j（3）合理输血* s" O3 d$ ]: ~( ^/ q- s" ?
（4）输血适应证
q3 y$ R& F2 b（5）血液保护
* @* k* b" }: {% y" j7 y3 O |
3.安全输血
0 C; x, h% U4 \! l/ q4 t
7 O* G- b# Z& w | （1）输血不良反应
% v2 ^, O7 M2 L5 ]( ^（2）输血基本程序 |
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