六、血液系统 : L/ \. [0 h2 A$ w! H
| （一）贫血 5 Z, p" C; Z! t! R: K0 C5 [
| % z0 U: J: \1 `$ l9 A! D2 c$ |1 w
|
1.贫血概述3 n7 P6 Q# p: v7 P
]% i# `5 ?% x4 C" @
. T$ ^/ ~ |; S7 L! ~
$ ^+ Z# A$ Q+ Y9 x8 K7 u
9 g4 Q4 M2 N2 v9 ] H& g. j" N | （1）概念
- }# r- R5 \$ `. K; ]0 P（2）分类
G) @# Z+ w) Z) l（3）临床表现
% F0 ]" [( `" e% _ P（4）诊断
+ U, D; w7 A" r' y1 G0 D2 T# Z8 V（5）治疗
% a& L5 D8 O1 n. E$ X |
2.缺铁性贫血
$ v- x: V# \- X$ Q$ y& d6 B z9 X; x# n8 O2 l% @
: l H7 R7 l' M- ^# X1 V. M
% p4 y* o! {5 i% V
& ^% s" Y7 n% w% n( w8 D' q1 m8 \! n) ^" k+ ?
: ]. w- R6 Z, H+ X% ?3 R8 m | （1）概念0 t3 p: p, c* C$ @
（2）铁代谢8 z. W3 v5 R# u- A( h7 n
（3）病因和发病机制
5 B( p `7 O g（4）临床表现0 y, C6 }+ t& z; Y9 m1 s
（5）实验室检查
6 `$ S1 ]3 r/ }2 F3 P* B6 Z E; v（6）诊断与鉴别诊断5 X F2 X* r, e+ p
（7）治疗 : D3 v/ W* e: |% Q
|
3.再生障碍性贫血
% ~2 |( R/ B* z; d$ `6 P- t5 W4 I
% C8 C! ^* _& N. ^9 Y
+ v2 @. W' u( U/ b1 o3 ?! s# F# [& a8 J- V2 i! R7 j/ T
3 _$ I2 Q- M4 U J% Z) a
| （1）分型
2 R$ O$ T; P6 X（2）病因和发病机制
, O+ x6 [. N% ?4 X0 J) ]（3）急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查
; G. K0 D9 t0 G% A1 c% `% E（4）诊断与鉴别诊断
7 E3 m+ @3 K _- X5 X8 A（5）治疗
9 K3 B5 |: E9 g8 {2 w6 w/ q$ n7 G |
4.溶血性贫血
' w) w' V7 L9 A
: [( A+ ^3 h. y0 Y1 _8 K0 k b7 b# m. f) p$ k
* N' O" {" ~, E: \9 a
: g3 {+ G+ l: _: L5 C8 J- k' Y' \ 2 V4 l3 t. B2 }1 p2 k2 \
| （1）发病机制分类
% ~, h. a) t. I( m（2）临床表现
8 ~1 `: ?4 k$ X2 Q3 m（3）实验室检查
! q* l) }, F8 d# W/ X5 z# ?（4）诊断步骤
B$ `/ _5 P" f4 z9 l* k0 {（5）自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗8 I( T3 F3 e# }% U- v1 V
（6）溶血性贫血脾切除治疗的适应证 # ?3 E! ^0 i. C' k& R
|
（二）白血病
3 K4 `* n6 _9 l1 e | ' f2 _/ v3 i! A$ Z$ ^
|
1.急性白血病9 @' |3 a, U b4 X- p4 c5 U. p
" \3 R% R7 S+ J: I/ W
! r7 I! u4 m& i2 ]# ]. F
" _- o0 O' z' b/ ]
* b& B ?. P/ g, S+ K * G8 G3 W j2 ?. \/ E: s
| （1）FAB分型和MICM分型0 q" I, ~. W1 c# @7 R+ z: T
（2）临床表现. a, o+ t5 z2 e* k
（3）血象和骨髓象及细胞化学染色特征和免疫学检查/ V' c+ B( o% u d2 M; D% w" ]& h
（4）染色体及分子生物学在分型中的意义
$ n8 f' ^1 K6 t* g( p3 F（5）诊断与鉴别诊断; Z/ G) g/ q6 x
（6）治疗 # O1 c' b7 p& D" O* c# [( {7 f
|
2.慢性粒细胞白血病
, H; } f8 N9 u& y {7 c o- G
4 X0 I' X i" l$ ?- {8 _
0 u2 o1 [' r+ b; Y$ M1 {) U) b9 D3 m
& S2 j6 G% R2 r/ A* e$ P* q4 O" e | （1）临床表现和分期, i. P" _; V% d* M+ h& ^
（2）实验室检查
! O" E# N% |' C. |: \: ?+ ^# H3 g; f（3）诊断与鉴别诊断
( J4 _& S" w/ Y Z# X（4）治疗
4 w, h' H/ Q1 s& ?4 S |
3.骨髓增生异常综合征（MDS）6 }/ z, ?& N- O8 p
6 h/ I# a6 j) n# S0 Y( i8 G- n$ { B4 @: m% A
" z3 l8 p2 s- a0 P d1 p
* W5 B8 y b3 A2 [, G | （1）概念# }$ E" e; W0 ^4 l, O" Y& D
（2）FAB分型和WH0分型及临床表现
E( K! }& W% q/ x$ R（3）实验室检查5 h8 {. g; f: T2 K0 s9 N
（4）诊断与鉴别诊断
1 C3 U. H' c; T0 J+ R( w（5）治疗 : o# N6 i6 t6 x0 Q; U' C
|
（三）淋巴瘤
6 F1 {) r6 G! s( r. k/ B8 a" u6 N# q
! R7 Y% \1 V, h! `
: c5 B7 s- w. ]% h, z5 Y* P/ Y1 W) H ; `7 T/ }# P! o& K7 Q. W
| （1）基本病理分类
- i# H; O' ^- W- t7 @（2）临床表现和分期
: \- H9 S: j' ?- N$ o5 R/ O1 {/ v（3）辅助检查
% J- S% D5 Z. h0 O* Z（4）诊断与鉴别诊断3 E5 }% o+ f" C: G! e6 {% Z
（5）治疗 * R' F) B. y/ ^* @
|
（四）出血性疾病
) Y( e# k. P9 o$ _* k | % S9 F* [2 M, J' g7 P9 h7 w
|
1.概述
( o$ \' f; Q( G( B5 R ^% Q9 L
% H& y f. i0 M8 L
# \ r# E, `4 a4 T6 A( J5 n' O" U
9 c- f5 }( Y. L4 e3 W6 s2 g | （1）正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制
. Y1 d1 K' y& \/ R. d（2）发病机制分类
5 h6 U( q# g) V! }- x( ]4 g（3）诊断4 B$ i+ n& O7 q1 z5 M v5 X8 J, \
（4）常用止血凝血障碍检查及临床意义
' D$ x' f7 V8 A# v9 d" s8 T) n/ D |
2.过敏性紫癜
( _8 J; }- G/ a/ R: K5 E0 g+ j2 @- A
. s7 P9 j3 `' m- U2 E% y- I0 q# Y( D9 x: |
) Y3 @8 u# |' }: y
$ c$ Y8 R. c0 j | （1）常见原因
" @' m& Z- g& M1 `* V4 V（2）发病机制
# H" j& M, k Q$ h（3）临床表现和实验室检查$ k+ ]/ \3 e3 X; Q) H
（4）诊断与鉴别诊断
/ q0 N' I* ] d( @' Z# ?（5）治疗 8 b& U) f& E* c# ?" j( \
|
3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
2 g1 |9 `, x" ^6 Y ]% N" r4 y8 P
+ p" M/ n3 v: D$ g$ J" K1 {( P( u- F6 a) S
+ a, b+ a" h# F0 V; c5 p: t | （1）病因和发病机制
* F* \8 {1 X& [/ b1 V（2）临床表现
/ c: N4 e3 G6 W0 P（3）实验室检查
! i6 t1 }. l* U, c7 C（4）急性型和慢性型的鉴别
% k* g, g, _1 F8 q2 O+ ~6 Y" ?（5）诊断与鉴别诊断
J$ y. V$ p" P' p（6）治疗 . D; t( c- N# K3 X
|
4.弥散性血管内凝血（DIC）
' j% y' s' x( C4 ]. Z F/ S' p9 R; u) W c3 G7 l
. U& F8 ~9 K: S9 a, V6 b, V5 d% v, h; k6 ?# K2 w& z
" B; |7 _, [' y( M* }4 n
| （1）病因: s. w' B# _) P
（2）发病机制
, [# _2 e9 E9 j1 C* q1 K- i（3）临床表现
1 l" [" w% |3 p2 c5 a（4）实验室检查
$ |, _, N* u( s" r/ ?! L5 W（5）诊断与鉴别诊断1 F' G" K" X C2 n& q; J! N( n. [
（6）治疗 ! f9 N1 R" r/ c0 P2 H" c& M
|
（五）血细胞数量的改变 ' o: \$ f4 m5 |( C M5 R
| 3 I( _8 L% c( z( W8 ^- b
|
1.中性粒细胞减少和缺乏
# \9 f4 s4 E& V3 i5 S# Z
2 y+ T3 [' r. j7 u: i | （1）诊断标准
0 D) Z& V. _5 r3 ~6 U- i: Z v' Z（2）病因
7 l. v [) g, I# X" J( o( w" m |
2.中性粒细胞增多
6 C* }3 |: a2 L6 D7 N! H , [+ k; s1 Z4 h; f+ l
| （1）诊断标准# u+ ~5 \$ P1 D
（2）病因
: y: K6 z8 v- G |
3.嗜酸性粒细胞增多, F! K2 v7 h. Y& X2 `
. H. N7 ^- D2 }( N4 T: Q) p7 E | （1）诊断标准
9 u2 y" J. W# f- V( }（2）病因 $ A" ]3 w7 E1 f( S
|
4.淋巴细胞增多
! e- f% s2 |2 n6 G- e; c
6 Q/ V4 L+ A& ^8 D0 Y6 j4 z* K: O | （1）诊断标准
9 E4 G5 o9 R( P' @（2）病因 2 L- K# r; X9 r2 y; U
|
5.红细胞增多1 _4 ^, r# {4 J0 j$ H! }# X3 P
% ^% c4 u6 z' x# H3 b; [ g | （1）诊断标准8 ]$ \; F( y9 C' \; P3 v6 q4 W
（2）分类和病因 ' X6 Z& v- \! m0 S
|
6.血小板增多
1 N+ }% x' h+ ^ K 1 ^' F6 J9 ~, H1 p( x
| （1）诊断标准
/ A- o4 h! d t* Y/ W4 ^& s- |（2）病因
3 s X$ c" k7 x/ D; C% { |
（六）输血 , t- S/ j6 v5 o( M6 N0 i
|
/ n, D$ K) d) v% | |
1.概述- {/ T5 t. p5 {
$ v9 i5 M$ T7 G h5 | | （1）安全输血面临的挑战
6 A; j% M/ B4 a% W（2）全球血液安全战略
7 N3 d% {. d _& A |
2.合理输血
" ?' m& k* R/ _1 w% n
3 r& q. L) Y) s: y4 `* T
, L6 v+ u* u9 _% C; x) u
3 w- i4 u. A; v; _( B
3 x+ }2 n9 Y; ] | （1）输注血液成分的优点
: O! h/ U1 j' p1 X9 V" }（2）常用血液成分特性
$ o% p9 k& t8 O$ s4 ]（3）合理输血$ Y" o# k# i2 ^& ~0 m5 P0 S
（4）输血适应证2 J8 f/ T. h* T) n* C/ F2 `
（5）血液保护 ' M+ i3 E4 u/ h" E+ F8 p6 I2 H
|
3.安全输血* d4 d6 L; G! o8 ]
% i C' V6 q6 ?/ c6 ~# B+ C- y0 n
| （1）输血不良反应8 m% z" M- N5 O0 m3 t( R8 @: Z# q8 a) X
（2）输血基本程序 |
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