冬季感冒咳嗽中成药应用大集合

今年气温反常，冷得比往年厉害时间也长些，所以今年冬天的感冒咳嗽患者也就显得很多，有的同行就反应这些感冒咳嗽比较棘手难治，当然这也是实际情况。但是我个人认为如果能够合理恰当的使用中成药会比单纯西药收到良好的效果。我个人就很喜欢使用中成药治疗感冒咳嗽，因为中成药用起来很方便，只要辨证准确、用药对证效果就非同小可。当然如果汤剂效果会更好些，不过汤剂服用不那么方便。
下面我就先将我自己日常使用的一些适合冬季治疗感冒咳嗽的中成药罗列出来，随后再逐渐解说各种药物的适应症以及简单的使用指证。我在这里说的中成药都是纯中药制剂，不包括一些含有西药的复方制剂，当然也有些含有西药的复方制剂效果也很不错，在后面具体说明的时候会写出来。
适合治疗风寒感冒的：风寒感冒颗粒；感冒清热颗粒；正柴胡饮颗粒（胶囊）；九味羌活丸；小柴胡颗粒……
适合治疗风寒咳嗽的：风寒咳嗽颗粒；通宣理肺丸（片）；半夏止咳糖浆；小青龙颗粒；麻杏止咳糖浆；橘红痰咳液；橘红颗粒……
以上大多都是来自于古方的中成药，也是大家很容易看到比较通用的一些中成药。我先抛砖引玉，希望大家继续补充，将自己平常使用的适合冬季感冒和咳嗽的中成药发上来供大家学习参考，将这个帖子完善下去。
未完待续……

分析的真好，我要用用。谢谢

昨天没时间回帖，今天继续，如果要灵活熟练而正确的使用上述药物，首先我们必须懂得什么是风寒。简单地说就是肌体感受寒邪出现的鼻塞声重、鼻痒喷嚏、鼻流清涕、喉痒咳嗽、咯痰清稀、恶寒重发热轻、无汗头痛、肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮或浮紧等表现。具体内容还是以教科书为准。
一般来说出现以上症状的感冒我们就认为是风寒感冒，因此我们会选择辛温解表、宣肺散寒的药物治疗，常用的就是风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒，在这里要注意的是感冒清热颗粒容易望文生义是治疗风热感冒的药物，其实不然，相比之下感冒清热颗粒比风寒感冒颗粒发散风寒的力量稍弱，但是因为方中多了苦地丁、芦根所以更适合于出现咽干、咽痛的以及发热的患者。所以相对来说感冒清热颗粒用途更广些；而风寒感冒颗粒更需要严格的适应症，如果出现化热的现象就不宜用。我临床对于冬季感受风寒的感冒习惯用西药复方氨酚烷胺片（胶囊）和感冒清热颗粒一起服用，均是早晚各一次，效果相当的不错，因为风寒感冒在西医认为还是病毒性感冒，所以西药抗病毒、中药疏风散寒、解表清热同用，疗效显著。因为现在的患者工作和生活节奏比起古人来说紧张复杂得多，所以不可能在患了感冒之后能像古人说的严格的休息和饮食，因此不妨中西药物合用。我的体会尤其在感冒初期一般患者两天量就够了，当然还是应该嘱咐患者忌食生冷油腻食品，饮食以清淡易消化为主，尽量多休息。另外对于风寒感冒初期尽量避免大量输液，因为液体也是寒凉的性质，本来患者就感受外寒了，再有输入大量性寒的液体不但没治好病反而出现内外皆寒的症状，这样患者的感冒就会拖得越久，很多患者就是因为这样用药导致一个简单的感冒治疗一个星期也好不了。还有风寒感冒初期尽量不用抗生素，因为抗生素属于苦寒药物，会削弱人体阳气，也会让感冒好的更慢，我个人体会感冒三天内基本上可以不用抗生素，当然患者如果有明显的细菌感染征象就要使用。

非常感谢红牛版主，我这里有好多中成药，有时候真的很难辩证给药，如今看了红牛版主的介绍，心里底气就足了。提个建议好吗？红牛版主可不可以把所有的中成药都介绍一遍呢?只要是我们可以用上的。我们都乐意学习！这样才不会出现滥用药的现象！

今天谈谈麻杏止咳糖浆，此药源于麻杏石甘汤。本方出自《伤寒论》，原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后来用于风寒入里化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见肺中热盛，身热喘咳，口渴脉数，无论有汗、无汗，便以本方加减治疗，都能获效。现在不少医家更认为可以治疗肺炎。 因为使用此方的患者一般以热像为主，所以现在一般人都以为是治疗风热病的。正如前面有会员提到麻杏止咳糖浆是治疗风热咳嗽的。
我个人体会其实外感大多风寒为主，但是因为体质原因很容易出现化热的表现，尤其一些小儿。仔细询问患儿家长，这些患儿多半偏食，喜食甜食、喝牛奶多，导致内热较重，因此一旦感受风寒，容易与体内痰热相结合出现肺热症状。日常诊疗的一例患儿，因为家庭条件较好，所以每日喝牛奶、吃巧克力等糖果很多，一次上午出现感冒，下午即高热，咳嗽喘息，喉中痰声明显。当时给予输液，但是输液结束并未退烧，给予麻杏止咳糖浆回去口服，并告诉患者家长。说回去服药即可退热止咳，而且退热后就会好，当然饮食必须清淡。后几天患儿家长来告果然服药后没有再反弹。由此可见麻杏止咳糖浆的灵活应用其实有很好的效果。

晚了，先顶下，明天有空再回。

翘首盼望着，今冬咳嗽确实相当棘手，许多老病号来看一两天无效，跑了。也有许多新病号在外看几天不好来我处看一两天，好了。
在众多治疗风寒咳嗽的中成药中经我使用的效果比较突出的是广东台城制药生产的止咳宝片，大家不妨一试。价格偏高，物有所值。

葵花药业的消咳喘糖浆我们用的最多，效果还行的。

今年的经验，很多干咳少痰，咳嗽时间较久不好且不烧的，多为衣原体类感染，但静点阿奇效果也不很理想，反倒是阿奇悬混剂效果相当好，很多一天后即明显止咳了，用法是0.5克每日一次口服，连用三天。片剂中阿奇分散片效果也可，普通片剂就不行，不知道什么原因。

中国的现状，很多时候辨对症用对药也不一定见效，还要找到合适生产厂家的产品才行，真是悲哀。

牛版说的通宣理肺丸，橘红痰咳液在我们这里都进不到，想用都没办法用

治疗风热、风温感冒，咳嗽，常用羚翘解毒丸或银翘解毒丸，量要大，成人一天，最少8丸。配合阿奇霉素片效果更显著。

我用同仁堂的宝咳宁

咳速停糖浆，羚羊清肺颗粒。配合红霉素肠溶片

香港奥美的奥停效果不错，羚羊感冒片对于咽喉痛，咳嗽，胸闷效果也挺好，价格也不高。

回复 红牛 的帖子

很好、不错呀!!!!!!!!

再谈一下正柴胡饮颗粒（胶囊），我个人觉得正柴胡饮颗粒效果比胶囊好些，或许是份量足些吧。正柴胡饮也是治疗风寒感冒的中成药，由柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜组成。具有疏散风寒、解热止痛的功用，因为方中没有麻黄、桂枝等解表发汗力强的药物，所以主要适合于风寒初起出现发热恶寒、无汗、头痛鼻塞、四肢酸痛的症状，我个人对此药的用药体会就是对于恶寒头痛的患者效果很好，这类患者多半伴有阳虚的表现，因此轻微受寒后就出现恶寒、而且主要是头痛明显，不发热或者发热很轻微，一般不超过37.5度。及时服用正柴胡饮再注意避风寒见效很快，一般一次服用后头痛就就能得到缓解。

小柴胡颗粒用于胃肠型感冒

今天说一下九味羌活丸这一大家熟悉而陌生的中成药。之所以说熟悉是因为如果学过中医的人就会知道这个方剂，说陌生是因为相信绝大多数西医人士都不了解这个药物。大家对这个药物可能应用不多，其实如果用药对证此药效果非常好，在很多情况下会起到意想不到的效果。
九味羌活丸顾名思义是由九味药物组成，全方由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄组成，以羌活为名说明了此处方的主治重在寒湿。全方具有解表、散寒、祛湿的功效，正如汤头歌诀里说的“驱寒祛湿功效宏”。临床用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热恶寒、头痛且重、肢体酸痛。此药用药的重点在于患者一定要有湿邪的存在，比如舌苔白腻或润，身体沉重，头痛如裹，口渴不欲饮等表现。这种患者多半是素体湿甚，另外也可见前面说的风寒感冒初期即给予大量液体输液的患者，因此对于此患者如果给予九味羌活丸将会达到很好的效果。
大家知道阴证比阳证难治疗，我曾治疗不少患者，感冒后一直低热或者不热，给予输液治疗一连几天无效，患者颇为之苦，其实仔细观察这类患者就会发现舌苔白厚腻，口不渴，于是给予九味羌活丸，不少患者服药后会出现发热增高甚至高热的现象，这个时候不要慌，其实就是阴证转为阳证的现象，这个时候再治疗感冒基本上一次就可以治好，大概就是服药后调动人体抵抗力了因此出现高热，这个现象是我临床观察过不少病例的，有一定的代表性。
对于九味羌活丸我再讲一下在非感冒的患者中的应用，有一些患者老是头晕甚至头痛、血压低、缠绵难愈，服诸药不效，其实仔细观察患者体质，多半是阳虚湿甚体质。湿邪阻滞气机，清阳不升故头晕头痛。观察患者舌苔，发现舌质淡苔白腻，一般对于此类患者单纯补益效果并不好，这个时候九味羌活就能派上用场了，我习惯用补中益气丸、九味羌活丸一起给患者服用，有条件再加上通脉颗粒，一般两三天就能解决问题。懂中医的朋友不妨一试。

红牛班主，分析十分正确，

感谢红牛老师~~
治疗风寒感冒我一般用荆防颗粒和金刚烷胺颗粒效果也很不错~~

牛版分析的好，透切！如果能多些类似的经验帖就好了！