| 这两天有点不顺， 昨天来了一个大娘，快六十了。来的时候诉腹痛，腹泻三天。因为天气热，最近老喝生水。考虑是急性肠炎。本来是打算给予阿米卡星三支，可等去配药的时候才发现盒子里只剩一支了。没办法选择了左氧氟0.2，盐水250毫升，加庆大32万单位，地米10毫克（量事后感觉偏大），5%糖水加VC b6 KCL. 西米替定1.0.刚开始输的很慢，患者无不适。可最后一瓶患者嫌太慢，开的快点，到最后快完的时候诉头晕，恶心。我考虑异丙嗪有抗晕止吐还有镇静的作用。就顺滴管给了50毫克。刚滴完患者就开始意识模糊，考虑是异丙嗪的副作用。没在意，可患者开始说胡话，舌头发强。我看不对，赶紧摸脉搏，测血压均正常。呼吸平稳。那会我的心跳稍微的慢点，赶紧把10%的糖水又给患者输上。后来患者呕吐了一次，吐出的东西是中午吃下去的鸡蛋。腹泻一次。患者在糖水快输完的时候意识开始恢复点。但身上无力 ，本来打算让患者留宿以便于观察，可患者执意要回。我留下电话说如果有什么不适赶紧打电话给我。今中午打电话给那位大娘，是她本人接的。说昨晚回来心里烦闹。本来还想找我的，可离得远没来。今上午开始好点。不腹泻了，就是还有点腹痛。我给的口服药里有颠茄片让她继续吃。我昨晚就开始后悔不应该用异丙嗪，继续观察。今天上午一小孩口腔烂，今天在这第二天输水。手足口病诊断不像。因为手上和脚上并没见疱疹。我考虑是不是疱疹性咽炎。治疗过程中小孩又发热， 为了安全期间，我对家长说要是用药后发热老反复最好去大医院。看明天是什么情况吧 。心挺累的，可咱得学着坚强。开诊所知道要面对这些事情，可真的遇上了要学会应对。虽说对心灵上是一种考验，也是一种冲击。可也证实了自己临床经验的薄弱，自己要多学习临床上的东西，学会合理用药，准确用药。尽量避免危险情况发生。否则病号治好了，我要生病了。希望一觉醒来明天又是美好的一天吧。同行们都多保重吧！！！！ |
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