昨天我就碰见一例,高血压病人(夜4点血压160/90.次日午后血压180/100.),呕吐。给予奥美拉唑,甘露醇,红花门冬静滴。因呕吐一天也没有进食,液体第四瓶给予电解质氯化钾,WC,WB6,ATP。(老年公寓病人,卧床病人行动不便,病人由护理和家人看护)当换4瓶时病人突然烦躁,口唇发青,四肢抽搐。前三瓶顺利无任何不适。因家人陪护病人多年,处变不惊迅速拔针并拨打120。我几分钟后赶到,稍有缓解,给予扑尔敏10MG地米5MG肌注,测病人血压180/100,心率没查,正常范围。颈无抵抗,巴氏征(-)。片刻120赶到,较前又稍缓解。出诊大夫没经查体,初步诊断脑血管意外,遂即拉走...... |
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兄弟你好!一定因此紧张了吧?不要紧,有家属与陪护人员在场,别说你母处理不妥的地方,就是有也不是你故意加害哦,就是在大医院不也是要做全面的各项检查吗,你又不是X光,你又不是CT,一下子做出正确的诊断是有一定困难的,尤其是诊断老年人的疾病。 不过我想奉劝你一句,如果你怀疑患者有“出血”倾向,最好不先用“活血”一类的药物是对的,甘露醇的应用本人认为是毋庸置疑的,呼叫120是非常理智的。 “红牛”朋友的点评非常的有道理,我就不多说了哦! 谢谢你及时的分享给我们大家,此患者的后续的情况请你抽时间发帖在这里我们期待学习一下。 祝你工作顺利! |