东方飞侠
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东方飞侠发表于 2011-12-11 16:08:44 | 只看该作者

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患者,男22岁,因胃肠型感冒输液治疗。处方为菌必治3.0克,利巴韦林1.0克,地塞米松4毫克,加盐水250毫升一组。甲氰咪胍2支,ATP40毫克,辅酶a100单位,vitc3.0克一组静脉输液,第一组液体输液到20分钟后,病人突然给我打电话,告诉我过敏了,之前第一座液体已经观察了15分钟。(病人打电话时我刚回到诊所,于是马上返回到病人家中)
病人已经把针头拔下,我立即用地塞米松4毫升,臀部肌肉注射。第一组织弃掉,更换输液器后静脉输液。8毫克地塞米松静脉推注。过了30分钟病人症状全部消失.(病人症状,面部,胸部,背部,下肢部满小玉米粒大小圆形的丘疹,颜射暗红,病人感到全身瘙痒。)
总结教训。第一。头孢类抗生素用前出了询问病人有无过敏史外一定要做皮试,第二一些延迟行得反应通常在30分钟开始发生,所以病人首次用药要观察不得少于30分钟。在病人首次用抗生素及一些容易过敏的药时,开始输液的速度要慢,最好是10滴/分钟。
第三,做为临床医生时刻把过敏2个字,记在心中出诊箱内必备副肾素,地塞米松。之类的急救药。
以上是我个人拙见,请广大的医学同行借鉴。

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国栋
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国栋发表于 2011-12-11 16:38:36 | 只看该作者
分享了。时刻铭记

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sxmz
3
sxmz发表于 2011-12-11 18:04:31 | 只看该作者
感谢分享,原创内容。加分鼓励!

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此岸彼岸
4
此岸彼岸发表于 2011-12-11 18:17:22 | 只看该作者
n 你就不该出去输液

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喜欢发表于 2011-12-11 19:11:09 | 只看该作者
利巴韦林1克是不是量太大了,

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菩提树
6
菩提树发表于 2011-12-11 21:10:01 | 只看该作者
头孢曲松钠出药疹的特别多,作皮试也反应不出来,唉,只能小心用药,多观察,谨慎行事了,

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天嫉英才
7
天嫉英才发表于 2011-12-11 21:12:49 | 只看该作者
菌必治本不该与利巴韦林同组,

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海阔天空958
8
海阔天空958发表于 2011-12-11 21:45:47 | 只看该作者
同感,我现在基本不出诊了,前几天遇到一例小儿头孢呋辛过敏还做的皮试(-)烦啊

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与妻共舞
9
与妻共舞发表于 2011-12-12 10:08:37 | 只看该作者
我也发现现在的菌必治没法用,我用的是哈药总厂的,老是有过敏反应的,以前也有,这半个月就两例,还好不严重。一例是咳嗽,不停的咳,一例是皮疹瘙痒。给予扑尔敏和地米都得以缓解.......

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dayijingcheng
10
dayijingcheng发表于 2011-12-12 13:11:36 | 只看该作者
菌必治我一直都是单用的,目前还没有患者出现过敏反应。

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long_19860116
11
long_19860116发表于 2011-12-12 14:30:20 | 只看该作者
菌必治都是单用,最好别跟别的药加一起啊,尤其是地米,出过事,新闻上报过的

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悬壶一世
12
悬壶一世发表于 2011-12-12 18:49:56 | 只看该作者
常在河边走哪有不湿鞋的,小心点就是了,过敏这根弦一定要绷紧,另外我感觉楼主第二组液体用药有点杂,为防意外最好单用,感谢楼主分享和提醒。

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zhenghuaibei
13
zhenghuaibei发表于 2011-12-13 12:01:59 | 只看该作者
该做中医 呵呵

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