甲硝唑饮酒后引起激烈呕吐一例

患者，男26岁，因牙龈肿痛给以：红霉素3片，1日3次，布洛芬2片，1日3次，甲硝唑2片，1日3次口服。患者下午4点钟服药6点半吃饭喝2量白酒。10点钟家人打电话给我说喝酒醉呕吐叫我去打吊针呕吐已经有2个小时了。患者是我的老病号，曾服用过此药没有发现什么。考虑到是喝酒后引起甲硝唑过敏呕吐（患者平时喝３量白酒都没有醉过）。给以：１）胃复安针10MＧ肌注，２）10%0GS250ＭＬ+维生素B6100MＧ静点，大概１５分钟后呕吐止。当接第二组液０.９％ＮＳ２５０ＭＬ＋西咪替丁０．４Ｇ输不到三分之一的液体又岀现剧烈呕吐，再次肌注胃复安１０ＭG大概１０分钟患者入睡。此时已凌时二点。第二天到我门诊报以后不敢喝酒了。

楼主的诊断有误。
药理书和该药的说明书上关于甲硝唑都有禁忌项：甲硝唑可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
与酒精有禁忌的药物还有：
1.呋喃唑酮：口服本品期间饮酒，则可引起双硫仑样反应，表现为皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷烦躁等，故服药期间和停药后5天内，禁止饮酒。
2.头孢类药物：饮酒会引起双硫仑样反应。近期论坛帖子很多。
每一种药物都有很多的注意事项和禁忌，只有详细阅读记牢才能在用药过程中避免各种意外。象本例在你给他（男性）拿好药的那一刻，“不能喝酒”这句话就该清清楚楚地让他听到。

双硫仑反应

甲硝唑引起的双硫仑反应

头孢类和甲硝唑与酒可发生反应，叫双硫仑反应。

呵呵！红霉素，布洛芬，甲硝唑都对胃刺激很大，病人就是不喝酒也会引发胃肠严重不适剧烈呕吐！我一般用甲硝唑就不用红霉素转用头孢，消炎止痛药与甲硝唑或红霉素相隔一小时后服用！

JkZS 发表于 2012-2-9 13:02

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呵呵！红霉素，布洛芬，甲硝唑都对胃刺激很大，病人就是不喝酒也会引发胃肠严重不适剧烈呕吐！我一般用甲硝 ...

谢谢楼主的赐教在今后的配伍得多留心

谨言慎行 发表于 2012-2-9 01:36

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楼主的诊断有误。
药理书和该药的说明书上关于甲硝唑都有禁忌项：甲硝唑可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒， ...

感谢楼主的提醒{:6_309:}

2楼朋友分析的不错，谢谢学习了。

楼主 我的几点建议
一他本来胃就不好再吃些药
二甲硝唑和酒的作用
三再来病人无论轻重什么病都让忌口
四让医生意想不到的事多着呢！小心。。。。。

为了安全，用药期间禁止喝酒

楼主这样的药用了肯定会引起胃肠道反应的，禁酒的话一定不能少呀，不管是什么病还是什么药都不能，这是原则，给说饭后服药也可小视

甲硝唑注射液用后，我曾经遇到过双上肢麻木无力的情况。誏病人多饮水，2小时候症状消失。

楼主，这是甲硝唑引起的双硫仑反应吧。

是啊，应该是双硫仑样反应，服药三天内不能喝酒

楼主.你那三种药都特刺激胃.就是不喝酒再好的胃估计受不了呀................

响亮2010 发表于 2012-2-12 16:25

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楼主 我的几点建议
一他本来胃就不好再吃些药
二甲硝唑和酒的作用

是呀今后的工作就是小心配伍小心啦

这应该是甲硝唑与酒精发生反应产生毒性药物甲醛所致。甲醛就是福尔马林。以后要注意，使用甲硝唑类和头孢；青霉素类的药物是，千万要交代清楚，不要让患者饮酒，这是很危险的。最好是两者之间相隔一周，这样才最安全。

有些病人对‘服药时不能喝酒’不以为然，看来以后要加强医嘱知识了。

甲硝唑引起的双硫仑反应