肠系膜淋巴结炎。

患儿，女，7岁，腹痛一年，近日加重来诊。
患儿缘于一年前无明显诱因出现腹痛，以脐周为重，呈间断性发作，此次发作伴恶心呕吐，食欲不振，左眼结膜可见大片状黑色斑块（原因需探讨），腹部偶可触及大小不一结块，可移动与皮肤无黏连，脐周压痛明显，无转移性右下腹痛，无反跳痛，无腹胀腹泻。B超示：可探及数个8-10mm回声团。
初步诊断：肠系膜淋巴结炎。
我的用药：
1，0.9%ns150ml+头孢噻肟钠2.0g+利巴韦林0.3g
2，甲硝唑200ml（0.4g）
3，5%gs150ml+VB60.2g

治疗一天症状缓解连续输液七天而愈。
肠系膜淋巴结炎病因个人认为：与患儿饮食不卫生，爱吃零食，过食生冷，以及感染，环境污染等等有关。

请各位仁者见仁智者见智提出自己的见解，分享自己的经验。
肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。该病多见于7岁以下的小儿。

看看你的治疗方案

好好向你学习一下，我以前也碰到个这样的病人啊，不知怎样治疗

懵懂医着 发表于 2012-6-1 21:15

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请秀出你的风采！！提出自己的见解和方案。

本病常与上呼吸道感染有关系。临床表现为发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。腹痛有时像绞痛在右下腹部，也可在其他部位，易误诊为急性阑尾炎.本病多属病毒感染.
我的治疗方案:
5%糖 100ml
清开灵20ml
地米3mg
0.9盐水150ml
磷霉素 4.0g
病毒唑 0.2g
5%糖水150ml
庆大50mg
654-2 5mg
静点
口服藿香正气软胶囊

看看你的治疗方案

看看精彩发言，学学经验！

喜欢 发表于 2012-6-1 22:24

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看看你的治疗方案

探讨一下，交流交流，分享你的经验，互相交流，才能共同进步。

悬壶一世 发表于 2012-6-1 22:28

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探讨一下，交流交流，分享你的经验，互相交流，才能共同进步。

版主这么晚还在啊，辛苦了！儿童我用甲硝唑类的药很少，没有什么经验可谈，学习了。

要是用药的话，我会用0.9%NS100ML。头孢噻肟钠2克，0.9%NS150ML 氨苄西林钠2.5克 利巴韦林0.2。静脉点滴。

：肠系膜淋巴结炎。 我的用药：1.Inj.0.9%Sodium chloride 100ml
Inj. Ceftezole 2.0g
Sig:i.V.drip.qd,20gtt/min.
2.Inj.0.9%Sodium chloride 100ml
Inj. Mezlocilline 3.og
. Sig:i.v.drip.qd.20gtt/min.
如果腹痛明显就再加一组输液:
3.Inj. 5%Glucose 100ml
Inj. 654-2 3mg
Sig:i.v.drip.qd.20gtt/min.

“我的用药：1，0.9%ns150ml+头孢噻肟钠2.0g+利巴韦林0.3g 2，替硝唑0.4g 3，5%gs150ml+VB60.2g“


版主 您好，您的用药有点小问题: 替硝唑12岁以下属禁用的，您敢用?

头孢呋辛钠+单磷酸阿糖腺苷+六灵解毒丸

看看你的治疗方案呗

学习学习谢谢。。。。

期待治疗方法

baiqiuen2008 发表于 2012-6-1 21:29

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本病常与上呼吸道感染有关系。临床表现为发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。腹痛有时像绞痛在右下腹部， ...

楼主加“抗病毒”药物请问为什么？

弱弱的问下版主 患儿没蛔虫的可能吗？ 一般的 眼结膜出现黑色斑块 舌生芒刺 下唇里面出现细小的水泡 此类患儿体内十有八九是蛔虫。。。。请楼主见谅 不过现在孩子的父母挺讲究卫生 蛔虫症已经不多了

向你学习。

感谢分享。

肠系膜淋巴结炎 我这儿这两年经B超诊断这样的病不少呀，症状一般和楼主描述差不多，年龄一般在4—10之间，体瘦、纳差、脐周痛疼等。
治疗我一般抗炎解痉止痛，调节胃肠功能。用药如下以6岁小孩为例：1）0.9%GS100ML+头孢呋辛2.0IVGTT，2）5%GS100+西米替丁0.2+654—2 mg静滴。口服小儿化积口服液等，疗程一般一周治愈。