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本帖最后由 78013 于 2012-8-8 15:32 编辑 女 18岁，月经来潮，头晕呕吐一天 患者于月经第二天由于吹空调不慎感冒，头晕，稍痛，流涕，恶心呕吐一天来诊。查体体温36.5 血压60|90 无心慌，腹痛，余无异常。呕吐物为胆汁，胃液（因一天未进食），干呕为主，想吐又吐不出来，吐出后稍好点，之后又干呕，严重时一分钟干呕一次。来时神清疲倦，面色苍白，舌图片如下，拟诊：肠胃型感冒。 处理：第一组250糖水+西米0.6 第二组抗病毒 第三组能量 第一组输完了，还是干呕，即给胃复安，第二组输完还是 没好转，即上基网求助红牛老师，老师即开一位药，服下约20分钟，好转。慢慢的干呕次数减少，三组打完了，患者好多了。 大家先讨论一下，要是你接诊你会如何处理，中西医皆可。欢迎大家指正，并参与中西医结合的讨论 稍后几天我再公布红牛老师的处方 |
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首先说明一下，此帖子内容属实，那天我在线的时候收到楼主的信息，根据患者的表现我建议使用小柴胡颗粒服用。 大家跟帖也很积极，西药对症治疗就是，关键是中药的应用，很多人也考虑到了小柴胡汤，有的会员同时提出藿香正气也可以，我认为两个方子相比小柴胡汤更合适一下。小柴胡汤是大家很熟悉的和解少阳名方。“寒热往来、心烦喜呕、口苦咽干”等等，小柴胡汤用药指证“但见一证便是，不必悉具”很好的指导了该方应用范围。患者如果呕吐腹泻用藿香正气系列是可以的。最后指出一点小柴胡汤是妇人月经期感冒最合适的处方，当然有时候会根据具体表现加减一些其他的药物，这一点大家以后慢慢体会。 |
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