一列原发性癫痫的治疗探讨

患者女，13岁，因抽搐发作在西京医院检查诊断为原发性癫痫。给与丙戊酸钠和医院自己配置的中药制剂治疗，效果不明显，遂来我处治疗，患者每月癫痫发作3-4次，发作时全身抽搐，神志不清，每次发作持续数分钟。患者体型较瘦，食欲不佳，易心烦易怒 ，自觉全身乏力，睡眠较差，二便正常，舌淡苔白腻舌尖发红，脉弦滑，寸脉弱。患者12岁初潮，月经量少有痛经，否认家族有癫痫病史。血压90/60 体温36.4 遂对其中药治疗3个疗程，现在已经停药5年患者没有再发作。
大家进行讨论该患者应如何辩证治疗，10天后我公布我的治疗过程。认真回帖都有奖励。

患者体型较瘦，食欲不佳，易心烦易怒 ，自觉全身乏力，睡眠较差，二便正常，舌淡苔白腻舌尖发红，脉弦滑，寸脉弱,从这些可以得出患者脾虚肝郁心经有热，治疗宜健脾补气化痰湿，疏肝理气清心火。

1 西药我一般用苯妥英钠片
2 主要从中医谈谈吧，
3 患者体型较瘦，食欲不佳，自觉全身乏力，舌淡苔白腻，寸脉弱，症属脾阳虚。易心烦易怒 ，睡眠较差，舌尖发红，脉弦滑，寸脉弱，症属心血不足，加起来症属心脾两虚
4 其原因一般是阳不入阴，神不守舍，气血不足，神失所养所致
5 治应益气健脾，养血安神。归脾丸 加减。。。。。个人愚见。。。期待版主精彩

患者本虚标实，病已涉及肝脾心三脏，痫之一病责之于痰，患者脾虚生痰，肝气郁结，心经有热，痰火搏结阻滞心窍则发癫痫。治疗宜补气健脾，疏肝理气，豁痰开窍,兼清心火 。

抽搐，心烦易怒，睡眠较差，脉弦滑，舌尖发红乃肝阳化风内动之征。
四肢抽搐无力，月经量少有痛经，舌淡苔白腻乃血虚风动之征
治疗：滋阴养血，镇肝熄风
方药：镇肝熄风汤合八珍汤加减
天麻、钩藤（后下）、龙骨(先煎）、牡蛎(先煎）、珍珠母(先煎）、麦芽、川楝子、白芍、党参、黄芪、当归、熟地、茯神、远志、炒枣仁、合欢皮。


补充内容 (2012-8-10 15:03):
咋没人继续呢？我有一个十分相似的病例，不过现在只随访到3年多没复发，期待更多参与讨论，更期待作者早日公布答案！

诊断：痫症
证型：风痰闭阻
证型分析：患者消瘦，纳差，身乏，舌淡苔白腻，月经量少为脾虚；寸脉弱者气虚。舌尖发红，心烦，眠差为心经有热；脉弦主肝，滑主痰湿，综合病机，肝郁脾不键运，痰浊内生肝风内动，夹痰闭阻心窍而神昏抽搐。
治法：涤痰熄风，，开窍定痫
方药：定痫丸量1/3。后期，疏肝健脾化痰，疏肝健胃丸合六君子汤。

1.痫症 2.心脾两虚 痰湿内阻 3.心脾两虚导致体质偏瘦，食欲差，气短无力，月尽量少。日久导致脾不能健化痰湿，痰湿内阻，蒙蔽心窍，扰动肝风，出现心烦易怒，睡眠较差，舌白苔腻尖红，脉弦滑。4.治法，健脾化痰，清心开窍。5.方药;六君子汤合定痫丸。