下呼吸道感染应该使用广谱抗生素

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

急性呼吸道感染的处理，既要考虑到抗生素抗菌活性，也要考虑到病原体本身的变异。 cassiere等建议对于重症社区获得性下呼吸道感染采用联合治疗方案，目前推荐的用药方式是青霉素（或阿莫西林）联合大环内酯类以及大剂量氨基甙类抗生素。近年来，研究人员的关注焦点已经从特异性病原菌转移到宿主-病原菌相互作用研究以及细菌产生的致病因子上来。因此，改变临床医生对住院病人的用药习惯，不但能降低病人的住院费用，而且能明显减少药物的副作用和不良反应。

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