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本帖最后由 悬壶一世 于 2012-9-11 21:13 编辑 下午五时许，一妇女患者说小便有少许刺痛，要我开一盒阿莫西林胶囊与之服用，在询问无青霉素过敏的情况下拿了一盒阿莫西林胶囊给她服用。晚上11：42患者在丈夫搀扶下急送到我门诊，询问得知患者在服用阿莫西林胶囊十五分钟后出现，头晕，想呕吐的症状，自己以为在休息后这种情况便会缓解，在实在是受不了的情况下才来就诊。在仔细询问到底是是否有青霉素过敏的情况下，患者告知以前有青霉素过敏史，但时有时无，患者还对抗宫炎片过敏。因患者并没有服用其他药物，诊断为阿莫西林胶囊过敏。 查：急性病容，血压125/70，呼吸急促，身体皮肤无皮疹，心率90次/分。余（-），立即予以0.5mg肾上腺素皮下注射，50%葡萄糖20ml口服，打开静脉通道，予以（1）.5%GS250ml VC 3.0g VB6 0.2g 地米 10mg （ 2）. 5%GS 钾 6ml 在输液二十分钟后患者症状改善，头痛情况改善，呕吐现象在进诊所前有一次呕吐后再无呕吐。现在患者还在输液中，询问得知来之前的症状已经全无。 体会：阿莫西林胶囊的使用情况使用较为普遍，出现反应的情况也是微乎其微，一直认为是比较安全的用药，所以在初略的询问下便开给患者使用，有的甚至是不询问的情况下也开给患者是用。我这一例患者的体质较为特殊，也没过细的询问患者才导致过敏现象发生。幸好患者对自己出现的这种情况比较熟悉急来就诊。 作为医生这不大不小也是一个教训，所以在询问患者的时候，我们必须对患者的服药史过敏史做一个详细的了解，以免不必要的情况出现。 |
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