上善细辛
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上善细辛发表于 2012-11-27 16:09:46 | 只看该作者

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本帖最后由 真人无奈 于 2013-6-20 22:38 编辑

【基网电子书采用】
58岁男性病人,眩晕、恶心呕吐 6天。
6天前 晨起突发性眩晕、天旋地转,不敢睁眼,不敢活动,伴恶心呕吐。枕后疼痛。查体 血压正常、心肺(_)、颈(-)、体温37、2以梅尼埃治疗。
非那根 12.5IM
甘露醇 125ml
倍他定 500ml
天麻素 0.6
好转。
因2月前曾发作,症状好转要求检查。
MRI 无器质性病变、左侧上颌窦囊肿。
治疗5天,患者发病之前曾发热2天自己服用巴米尔退热。治疗期间休息不好、精神波动较大、第五天晚上整夜未眠 6日晨起眩晕呕吐如前。体温 37、2.
担心 腔隙性脑梗 要求进一步检查。
脑CT 示 椎基底动脉硬化性改变。
西医诊断 椎基底供血不足
中医 眩晕 恶心呕吐 伴耳鸣 (很久)头胀痛、面红目赤、心情烦躁、舌质暗淡、苔薄白略黄、脉弦滑数
诊断 眩晕 肝阳上亢、风痰上扰
代赭石30、天麻20、钩藤10、石决明20、栀子10、黄芩10、牛膝10、当归20、川芎18、菖蒲12、郁金10、葛根45、水蛭3、丹参20、炒麦芽15.
3剂
眩晕无、头不胀痛、耳鸣明显减轻。

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心静如水f
2
心静如水f发表于 2012-11-27 16:31:08 | 只看该作者
考虑;小脑后下动脉供血不好。高粘血症。治疗;盐酸培他定液加丁格地尔0.1.口服藻酸双脂钠,辛伐他丁。

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风苑杏林
3
风苑杏林发表于 2012-11-27 17:34:34 | 只看该作者

我考虑上述症状和左侧上颌窦囊肿有关联!您说呢?

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真人无奈
4
真人无奈发表于 2012-11-27 18:04:37 | 只看该作者
眩晕 恶心呕吐 伴耳鸣 (很久)头胀痛、我认为还是前庭神经症状,当属梅尼埃综合征。楼主按照肝阳上亢、风痰上扰。采用重镇潜阳,化痰祛风见效,说明此方迅速降低前庭神经,膜迷路水肿,使患者服用上方3剂而见效。

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老钟医
5
老钟医发表于 2012-11-27 19:46:17 | 只看该作者
学习了,今天就遇上一例,跟这例一样,我也试试看。

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中医曾
6
中医曾发表于 2012-12-8 16:32:16 | 只看该作者
此证中医叫:“眩晕症”,“晕船症”,主要的发病原因在国际上还不是很明确,但多数学者认为是内耳神经水肿引起中医治疗以定眩汤加减,本人认为楼主的方如果加上半夏,龙骨,茯苓,肉柏仁效果会更好,西药654-2,vitb1,冬瞑灵及西淇酊

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