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本帖最后由 任梦飞 于 2012-12-6 15:38 编辑 男 年龄:77岁 主述:帕金森氏病史三年余，夜晚四肢抽搐半年余，加重一周。 现病史: 三年前发现帕金森氏病，一直服用美多巴和金刚烷胺控制，今年五月份开始出现夜晚四肢抽搐，在市第一人民医院住院数次无明显疗效，开始为睡梦中抽搐，叫醒后停止，每晚大约抽搐一到两次，近一周加重，抽搐次数增多，昨晚几乎抽搐一夜，叫醒后抽搐停止，睡着后抽搐出现，头不晕，心不慌，食纳可，口干，留涎水多，大便隐肠梗阻手术后改道，小便频数，点滴难尽，夜尿每晚3-4次，睡眠可，梦多，精神尚可，不能走远路，走远路乏力，站立困难。夜晚睡觉时干咳，已持续一年，近一周流清鼻涕。平素怕冷。 望闻诊切: 面色萎黄，少气懒言，表情呆板，鼻流清涕，慌张步态，双手轻度震颤，舌淡暗，舌体略胖大，苔白腻水滑，脉浮滑，双关不堪重按，右关为甚。 辅助检查: 血压120/78mmHg,P72次/分 中医辨证： 肝肾阳虚，精血不足，气虚血瘀，痰瘀阻络，血虚生风，津血不能荣筋而致震颤，又因阳虚，痰瘀滞塞肝络，肝气不舒，夜间阳气衰弱而阴寒盛，睡着时阳已入阴，失荣之肝筋越发不能抵御阴寒，故而痉挛拘急而抽搐，近一周又因外感风寒，阳气更虚，故而加剧。 处方： 黄芪 120克 赤芍 15克 地龙 15克 当归 30克 川芎 15克 桃仁 15克 桂枝 45克 白芍90克 生姜 30克 大枣 20克 炙甘草 30克 生半夏 30克 天南星 30克 钩藤 30克 制附子 30克 天麻 15克 吴茱萸 20克 陈皮 15克 茯苓20克 党参 20克 全蝎(另包) 10克代赭石 30克 蝉蜕 30克 石决明(先煎)30克 三剂 今日来复诊 上方服一剂夜晚抽搐即告停止，三剂后抽搐再未发作，留涎水较前明显改善，流清涕消失，持续一年多的干咳已告消失，走路乏力也较前改善，给予人参养荣丸合定振丸加味善后。 |
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