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一：神经性耳鸣耳聋 处 方：1,0.9%盐水250ml+利多卡因100mg+654-210mg 2，0.9%盐水250ml+天麻素0.6 每天一次， 连续输液十天 总结：神经性耳鸣耳聋的发生与在各种原因作用下，前庭神经局部血液循环障碍有关，以扩张微血管，改善前庭神经的局部血液循环，从而治疗耳鸣耳聋。 二：儿童咳嗽变异型哮喘 处方：1.普米克1毫克+可比特1毫升联合雾化吸入 BID 2.每晚睡前口服孟鲁司特钠片1次|天 3.卡介菌多糖核酸注射液1毫升肌注 4.其他的对症常规处理 （以上药物根据 不同的年龄使用剂量不同） 总结：咳嗽变异型哮喘经糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗，并配合抗过敏、免疫调节等药物的共同作用，可迅速缓解症状和体征，缩短病程，效果满意，具有一定的临床实用价值。 注： 普米克即布地奈德气雾剂 可必特通用名称：吸入用复方异丙托溴铵溶液 孟鲁司特钠片 商品名称：顺尔宁.白三平。 三：小儿病毒性腹泻（以2岁为例） 处 方：1：5%糖盐100+西咪0。1 2，0.9%盐水100+利巴韦林0。1 3：5%GS100+碳酸氢钠 20ML+浓氯化钠4ML+氯化钾 4：5%GS100+维生素K1 10MG 一日一次静滴，3-5天见效 总结：不良反应、副作用少，根据腹泻的严重程度，酌情用大瓶水。根椐患儿的情况，久泻加一组“水溶性维生素”，以防止维生素缺乏而出的相应的症状。病毒性腹泻本是自限性疾病，严格来说只要纠正脱水及电解质紊乱。西咪和利巴韦利抗病毒以缩短病程；第三组补充电解质；K1的作用在解除肠痉挛及预防肠出血（因为现在抗生素使用很普遍）。 四：颈椎病引起的头晕、头痛 处方：1 碳酸氢钠250ML 2 培他啶 500ML +利多卡因10ML+654 2—5MG 3 低分子 500ML+丹参20ML+曲克芦丁14ML+胞二磷0.75+门冬10ML 一天一次， 一般1—2天可以控制 3—5天临床痊愈。 总结：具有扩张软化血管促进血液循环的作用 对脑血管痉挛性头痛疗效也很好 五：椎间盘突出症急性期 处方： 0.9%氯化钠注射液250 ml+复方丹参注射液30 ml； 20%甘露醇250 ml、地塞米松5 mg（入壶） 静脉滴注，每日1次，共5天。 作用：行气活血，消炎镇痛，可使突出之椎间盘及局部受压之组织脱水，炎症渗出减少，解除神用经根的水肿。 用药总结：甘露醇静脉给药能迅速提高血液渗透压，致使组织间水分向血液转移，而使组织脱水。地塞米松能降低毛细血管的通透性，减轻组织水肿，抑制损伤后椎间盘及周围组织的炎症渗出和浸润，同时降低细胞膜的通透性，减轻免疫反应引起的炎症反应，适合状较重的椎间盘突出症急性期的治疗。缓解期还需配合中医中药、针灸按摩和手法治疗才能得到更好的疗效。 六：慢性盆腔炎 处方：1：替硝唑0.4g100ml 2：头孢他定3g+0.9ns150ml 3：香丹30ml+5%Gs150ml 药物必须是月经来的第一天起开始输7天为一疗程，一般输2个疗程。 总结：香丹有活血化瘀祛腐生新的作用，近年来研究发现对于厌氧菌，金葡菌，革兰氏阴性菌等都有抑菌作用。 七：外伤性局部软组织淤血水肿 处 方：1：0.9%盐水250ml+七叶皂苷钠10mg 2：5%糖水250ml+红花注射液20ml 一天一次，一般2-3日水肿消退，3-5日淤血大部消退 总结：外伤后局部软组织可产生淤血水肿，疼痛，多属无菌性炎，一般不用抗生素，七叶皂苷钠可抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。中药红花的活血化瘀作用，可快速有效地消除水肿，消退淤青，一般外伤24小时后使用。 八：神经性头痛 处 方：1.盐水250ML\天麻素0.6. 2.葡萄糖250ML丹参20ML654-210MG 一天一次，用药3天 总结：调节神经、止痛、扩张血管给组织增加血液和营养。但可有口干、面红。 |
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碳酸氢钠治疗眩晕症状可能的作用机制是由于碳酸氢钠在血液中释放出CO2，反射性地扩张血管，兴奋交感神经，通过血液神经的调节而解除血管痉挛，保持血管舒缩平衡。从而改善脑部分的供血不足和缺氧，解除眩晕症状；也可促进内耳的迷路淋巴回流，减轻迷路水肿，解除眩晕症状；或是与碳酸氢钠补充血容量，改善脑部分的供血不足和缺氧有关。 利多卡因是局麻药,临床上也用于治疗室性心律失常。近年来发现，它不但有镇静作用，而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管，使耳动脉痉挛缓解，迷路水肿减轻，内耳淋巴压力降低，从而有效解除眩晕症状。 注意：利多卡因用于眩晕，很多病人用后反映舌头发麻，味觉有点迟钝，所以还要嘱咐病人，防止烫伤口腔内黏膜。利多卡因还会出现视力模糊，眼前发黑但多是一过性的。 |
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