子宫肌瘤和卵巢囊肿的治疗心得

我朋友母亲吴某，48岁，92年7月21日因月经过多半年找我看病，患者以在几间大医院妇科看过病，做B 超检查子宫肌瘤8×7公分，均建议手术治疗，因害怕手术，想找我用中药治疗。在此之前，我曾用中药和针灸治疗过一个亲戚的子宫肌瘤，虽然结果没成功，但我查阅了大量的有关医学资料，对子宫肌瘤的病机病理治疗做过深入的探究，使我相信，只要辩证准确，用药得当，中药治疗子宫肌瘤肯定有疗效。我把实际情况告诉了朋友，朋友愿意一试。因月经过多，有气血两虚证，经期小腹冷痛，有淤黒血块，小腹肿大如孕4个月状，脐下可触及一拳头大的圆形肿块，舌质淡白，有瘀斑，脉弦细。
证属冲任亏虚，气滞血凝，与痰浊凝结成癥瘕肿块，
治则：调补冲任，活血散结。方选桃红四物汤合桂枝茯苓丸化裁 ，桃仁12克红花6克熟地20克赤芍15克川芎10克当归10克丹皮15克桂枝12克茯苓20克白术12克吴茱萸6克贝母6克（打粉冲服）香附15克素馨花12克土鳖虫8克水蛭5克炮甲(研粉冲服)蜈蚣2条（研粉冲服）黄芪50克甘草8克六剂，每日一剂，
一周后二诊，服药后无所苦，精神体力较前好转，大便溏稀，纳尚可。患者素体脾虚，熟地当归黄芪腻滞，前方加砂仁10克神曲10克助脾运化，十剂，每日一剂。
三诊，服中药16剂，小腹膨隆之状已减，适逢月经来潮，小腹冷痛大减，所下黑血块，块屑甚多，已初见成效，医者和患者都大受鼓舞，效不更方，上方加大剂量，桂枝用15克茯苓40克赤芍25克当归20克加泽兰12克牡蛎20克小茴8克14剂，因路途遥远，带半个月药回家，病情如有变化，则打电话告诉我。
四诊，患者诉这次月经较顺畅，行径6天干净，经量不多，小腹膨隆已消失，效果喜人，改汤剂为丸剂，前方七剂加开河參70克紫河车50克琥珀30克三七30克五灵脂30 克制成蜜丸，每日三次，每次10克。三个月后查彩色 B超，肌瘤已消失。病人不大相信，又复查二次 B超，均证实瘤体已消失。

治疗本证的体会是，冲任二脉起于胞宫，隶属肝肾，所以治疗胞宫之病，要从调补肝肾、调理冲任两脉入手，桃红四物汤是治疗妇科疾病圣方。桂枝茯苓丸是治疗子宫肌瘤的常用药，临床上使用的成药，效果甚微。医圣仲景用它治疗妇女妊娠并子宫肌瘤，其药性平和，化瘀散结之力较弱，所以临床使用它治疗子宫肌瘤时，要加重药量，增加破血活血消肿散结的药物。冲任之病多虚多寒证，紫河车、人參、吴茱萸、四物辈，直入冲任两脉，补益肝肾，祛寒暖宫，水蛭、土鳖虫、蜈蚣、炮甲为血肉有情之品，善入血分搜剔散瘀，尤是炮甲善于走窜，通行十二经，化瘀散结，无微不至；五苓散为苓桂剂代表方，善治一切水饮疾患，临床上用它治疗肝肾囊肿，腹腔囊肿，脑积水、关节积液均有良好疗效。

非常好的病例，学习了。

子宫肌瘤的患者很多，适合所有的患者吗？因为是西医，所以不知道是不是根据体重加减药量请指教一二

{:6_272:}子宫肌瘤临床常见，学习了

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中医真神奇，西医除手术外无其他好方法，谢谢楼主分享！

很好的病例，谢谢楼主

还可加大贝母用量，并加夏枯草，充蔚子，个人浅见，别笑。

囊肿性质不同治则亦不同，有水性和瘀血之分。一则利水一则活血。