葡萄胎

一、什么是葡萄胎

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的妇女。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。因受孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名。
该病的主要临床表现为，早期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等症状，停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离，患者出现阴道出血，为持续性或间断反复发生，大多数情况下子宫发育要大于停经月份，甚至停经四五个月时，“孕妇”依旧感觉不到胎动。


二、葡萄胎的相关诊治

葡萄胎很容易发生恶变，恶变后的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌，后者的恶性程度更高，并且容易发生转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。

1、治疗---确诊后需要两次刮宫

　　如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查，取材应注意选择近宫壁种植部位新鲜无坏死的组织送检。需要注意的是，葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中很难一次性清除干净，而一旦过长时间清理这些内容物，又会增加术中的出血量，对患者来说同样是一种生命威胁，因此，多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净，过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后，再进行一次刮宫更好些。

2、提醒---定期复查很重要

　　为及早发现恶变，患者术后两年内要定期进行复查。最初的半年内，应每月到医院复查一次，一旦发现有不规则的阴道出血、咯血、头痛或其他不适，应立即到医院进行检查，必要时行诊刮+病理检查。

　　由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要减少妊娠次数就可避免患葡萄胎，因此，在过夫妻生活时，患者至少应在两年内采取有效的避孕措施，且不宜使用宫内节育器和避孕药，只能使用避孕套和阴道隔膜避孕，以避免引起出血或滋养细胞生长。

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