分享胃肠用药搭配有禁忌

胃肠用药搭配有禁忌
治疗肠胃道疾病经常会用到胃肠黏膜保护药，如枸橼酸铋钾、硫糖铝混悬液、铝碳酸镁、蒙脱石等药物，同时，还可能会使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，还有调节肠胃功能的药物及抗菌药。这么多种类的药物要怎样服用才能称得上科学、合理呢？
“拉唑”类药等与铋剂要分开服用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，是质子泵抑制剂，口服后能抑制胃酸分泌，迅速提高胃内pH值，提高抗菌药对幽门螺杆菌的除菌效果。铋剂如枸橼酸铋钾则需要在胃酸的作用下，沉积于胃黏膜，保护溃疡面，并发挥抗幽门螺杆菌的作用，故而两者不宜同时口服。若必须合用时，应错开服药时间，以免影响疗效。
生态制剂与抗菌药要分开服用
顽固性腹泻常与滥用抗菌药导致肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关。生态制剂是临床主要治疗药物之一。常用的如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌活菌胶囊等。这些活菌制剂原则上不与抗菌药合用，以免影响疗效。若必须合用生态制剂与抗菌药，最好要分开服用，也可考虑应用死菌制剂，该类制剂则不受抗菌药的影响。
抗菌药物与胃黏膜保护药要分开服用
抗菌药是肠道感染的口服用药，胃黏膜保护药可影响抗菌药的吸收，使血药浓度下降，疗效降低，应避免同时应用，要分开服用。
　　以上药物分开服用的时间相隔应在2小时左右，才能使药物更好地吸收，充分挥发各自的疗效。

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问问楼主
碳酸铋与多酶片能联合应用不？

胃动力药不能与M受体阻断剂同用。如654-2与胃复安。奥美拉唑与吗丁啉要分开服用。

YCZS 发表于 2013-2-13 14:11

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问问楼主
碳酸铋与多酶片能联合应用不？

碱式碳酸铋片
【药理毒理】本品为抗酸剂、口服后可迅速中和胃酸，生成的铋盐可在炎症处的溃疡表面形成保护膜，抵御胃酸的侵袭而具有收敛作用。此外还可杀灭幽门螺杆菌而促进炎症愈合。同时可与肠腔内异常发酵产生的硫化氢结合，抑制肠蠕动，起到止泻作用。
【适应症】用于胃肠功能不全及吸收不良引起的腹泻、腹胀等。也可用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。　　【剂量与用法】口服，成人，一次2~4片；一日3次。，一日3次，饭前服。　　【不良反应】中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。大剂量长期服用可引起便秘。　　【禁忌】　　1．3岁以下儿童禁用。　　2．伴有发热症状的患者禁用。　　3．肾功能不全者禁用。　　4．对本品过敏者禁用，当本品性状发生改变时禁用。　　【注意事项】　　1．本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。　　2．儿童用量请咨询医师或药师。　　3．如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。　　4．儿童必须在成人监护下使用。　　5．请将此药品放在儿童不能接触的地方。　　6．服用本品期间不得服用其他铋制剂，且不宜大剂量长期服用。　　7．由细菌感染引起的腹泻，应在医师指导下结合抗菌药治疗。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。　　【儿童用药】口服。3岁以下儿童禁用。3~5岁儿童，一日0.5~1片；5岁以上儿童，一日1~2片；饭前服。
【配伍禁忌】　　1．抗酸剂可减弱本品疗效。　　2．本品可影响某些微生态制剂如乳酸杆菌、乳酶生等的疗效，不宜同服。　　3．可减少口服地高辛的吸收。　　．4与四环素、土霉素、诺氟沙星、环丙沙星等口服抗菌药合用，可降低抗菌活性，不宜同服。　　5．不得与牛奶同服。　　　
　
多酶片
【　成　份　】 胰酶300毫克、胃蛋白酶13毫克。辅料为蔗糖、丙烯酸树脂、邻苯二
甲酸二乙酯、蓖麻油、吐温-80、滑石粉。着色剂：胭脂红。
【　注意事项　】 1．对本品过敏者禁用。 2．儿童用量请咨询医师或药师。 3．本品酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎。 4．当本品性状发生改变时禁用。 5．如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医
【药物相互作用】 1．铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。

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