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上周四出门诊，因为停诊一周所以孕妇超多，不停的加号。。。。。看到中午终于轮到她了，已经足月了，她和我讨论剖宫产还是顺产的问题，我建议她手术，因为孩子太大。于是约好了手术时间。躺在检查床上，助手帮忙听胎心，她立即叫了起来，“主任，胎心有200次。”我听了是真的。于是立即让他做超声检查，超声医生告诉我胎心很快。 因为是我一直检查的孩子，知道他没有心脏畸形，所以我让他们立即准备手术（如果我不知道他是否有心脏畸形，可能还要花时间自己检查。否则剖宫产生个心脏病的孩子，后果不堪设想。）看完门诊最后一个病人，跑到科室去看他的超声报告，只有简单的几个数据， 我问：血流多普勒测了没有？ 没人回答。 一个年轻的医生说：真蠢，我怎么忘了测？ 这个时候，我知道是让医生学习的最佳时刻，这个病例他们终生不会忘记。“多普勒是观察孩子是否宫内缺氧的最佳方法，如果多普勒没事，再快的心率孩子在短期内不会出事。现在马上去手术室补测！” 2个年轻医生和我一起到了手术室，麻醉师急得团团转，担心胎心太快孩子死了，可是妈妈太胖，麻醉针打不进去。 我说：先测多普勒，如果没事你可以慢慢打，不会出事的。 “不行，不行， 出了事病人还是告我。”麻醉师拒绝。 “我都来了，他还会告你吗？不会的” 麻醉师让我们的医生检查了，结果多普勒是正常的，我告诉麻醉师慢慢打麻醉，孩子没有缺氧，我们可以等。麻醉师安静了，平静的效果总是好于急躁，很快打完麻醉。手术很顺利，一个9斤多的男孩没有任何缺氧的表现呱呱坠地。 手术完毕，我去儿科看孩子，一个值班医生说：心率太快，很快会心衰，估计要抢救。 我看到孩子很好，很平静，红红的脸，就说：这个孩子很平静啊！ "平静才可怕。心率那么快，很快会缺氧。" 我明白了，他是真的不懂胎儿。“不会的，这是正常的胎儿一过性心动过速，3-5天就会恢复正常。” “谁知道，万一死了，家属又闹。” 。。。。。。。 晚12点，家属发个信息给我：李主任，孩子的心率降不下来，让我们立即转院去省人民医院抢救。 我无奈的摇头，回：对不起，我不能管太多。但相信我，孩子的心脏没问题，不治疗2-5天也会恢复正常。实在不行就去吧。 今天下午做完最后一个病人，想起去看那个妈妈，她告诉我：孩子的心率降下来了，明天可以出院回到她身边了。可是说起孩子，她还是眼泪汪汪的。母亲的心啊。 回家和在德国的同行讲起这件事，他说：在我们这里，30年前也是这样的，医生和病人都不相信这个前沿学科。。。。。 他哪里知道，在中国影响我们医学落后的远远不止“前沿科学”那么简单！ |
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