这几天手足口病很多！

这几天手足口病很多！我在门诊这3天收治5例，年龄分别是6岁和8岁，幼儿园大班和小学一年级，症状很轻，除了口腔疱疹再就手足疱疹，肛门处未见，均不发烧，治疗效果很好！现在大家重新认识一下手足口病！

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
易感人群

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。
人群密切接触
是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
分泌物
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
饮食
饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球运动障碍；呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；面色苍灰、四肢发凉，指（趾）发绀；脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降。

疾病治疗

轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗；重症患者还应密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。
抗病毒药物治疗
常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用。
免疫调节药物治疗
提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。　
抗感染治疗
局部可用漱口药物含漱、涂抹。
支持疗法
加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。

疾病预防

做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

不爱数学爱几何医生胆子够大，在没有上报上级医院私自收治，你们这里有传染科吗？

我的处理一般是 ：炎琥宁肌注，小柴胡，利巴韦林口服，金因肽外用。效果很好的。

{:6_305:}顶版主，医生就是要胆大心细，遇到一点事就送上级搞什么搞；手足口病只要没有严重并发症，我们完全可以收治。况且该病的发生与环境卫生有很大的关系，作为医生既不盲目胆大也不要过分谨慎小心；否则读那么多书白读了。

手足口病也没如刚开始那样骇人听闻了，轻症是可以放心大胆治的，效果还是满意的。

炎琥宁。清开灵。抗生素静点。口喷利巴韦林。对症处理。

我这每天都有几例，一般都没事的；手足口主要是怕他合并症；在治疗期间要密切关注孩子的精神系统方面；要给家属交代病情。
我的治疗方案头孢哌酮舒巴坦钠；利巴韦林，喜炎平，维生素C,维生素B6

其实总体来说手足口病还是以轻症为主。。时刻注意体温，没有发热的患儿还是可以选择性的收治的。，我昨天都有治疗好一例，也是常规抗病毒处理。一天就好转很多了。。谨慎行事就行。

轻症手足口病基层医生完全应付得了'发烧精神状态差的就上送'没必要把轻的病人上报'折腾人啊

楼主介绍的很详细，一般手足口病都较轻，基层医生都可以治疗，我这段时间治疗不少病例，效果挺好。主要是抗病毒，预防感染，对症。配合口腔涂药，均取得较好效果。同行们可以细心大胆。治疗