一年的总结，积分大派送！！！

来基层医生网（2012.5.15）一年多了，我是受益匪浅，从一位普通的会员到专业组成员，再到版主，对我来说是“质”的飞跃。学习到的知识可以说比书本上多了去了，学习的经验，处方，中医知识的运用，那也是“益”处多多。这个益就不需要多解释了，大家知道的。好了，闲话少说，到重点。
2013年您在这一年中遇到了哪些比较棘手，比较难以捉摸不透的病呢？在急诊这您遇到了什么患者呢？我这里你们可以畅所欲言，有病例的说病例，也可以说自己对某种疾病的认识，只是要深刻哦，但一定要注意病史的采集，不能搞哪些让人来猜的病。
我们基层医生面临的大众群体，里面的心酸只有我们自己知道。如履薄冰，提心吊胆这是我的体会，但看到很多的会员在静脉输液，外科用药方面出现多次，重复，剂量超出正常范围等这些情况时，我真的为大家捏了把汗。现在的医疗环境可以说是我们来不得半点马虎，不允许出错的。这方面的帖子和报道也是层出不穷，希望大家要提高认识！！！
一年过去了，家里的药品处理怎么样了呢？过期的药品有没有处理掉呢？急救药品有没有更新呢？器械的更换有没有做到呢？。。。。。。尤其是急救药品的更换这是最重要的，也许您以前没有用出现过要抢救的患者，所以对这方面没有在意，但意外出现时希望不要做到手忙脚乱的。
春节来临了，高发病的时节有来了，您有没有对自己的医疗环境做过消毒呢？我们是治病同时也要防病，那么您对您的患者做过哪些细节上的处理呢？
。。。。。。。。

我说的这多是些小事，但往往有很多地方我们是因小失大，我不希望看到我的同行们出现什么意外，更不想因为细小的问题而导致纠纷，所以希望大家慎重又慎重，小心又小心，那样我们的医路才会平安！！！

感谢基层医生网一个平台让大家学习！
也很高兴无意中接触到这个网站，一下子就离不开了！
用基网里学到的方法，我处理了自己的鸡眼；处理了病人疱疹后遗症疼痛；学习了不少针灸知识；还有更多的中医基础知识与临床运用......
又是一年终结时，感谢基层医生120；感谢牛董；感谢各位版主的辛苦付出；感谢各位会员的无私分享；希望网站越来越好，也希望所有会员都医路平安，健康幸福！

2013年马上就要过完了，在这一年里，有喜有忧，有苦有累，有精彩也有失落。医改仍像雾一样。对我们基层医生来说，仍然是不透明，不知所踪哟。又 是基药，又是普药，搞得复杂又 糊涂。乡村一体化，就像一把剑，深深地伤着广大乡村医生的心。更可恶的，去年底，食药监局规定，必须要有执业药师才能开药店，让我在工作之 余，不得不花费大量工夫去参加执业药师考试。辛苦了一年。到现在都 还没有看到成绩。希望开年能有好消息，明年不用再去辛苦地看书了。

有一患者腹痛一夜来诊，男28胃口疼，腹软无反跳痛无压痛。胃口处压痛不明显，后背双侧肩胛处疼痛。患者素有胃炎，经常感到胃部疼痛。治疗给与硝酸甘油0.1ml内关im.患者在15分钟后疼痛消失。在50分钟后又有腹部肠胃痉挛症状，又给与对症治疗后痊愈。我还是不敢确诊患者当时心绞痛还是胃痛？望帮忙分析一下。

谢谢版主。

眼前的水 发表于 2013-12-20 15:03

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有一患者腹痛一夜来诊，男28胃口疼，腹软无反跳痛无压痛。胃口处压痛不明显，后背双侧肩胛处疼痛。患者素有 ...

在基层遇到这样情况的处理，您做的在大致上是没有什么错误的，硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,急性左心室衰竭.也可用于解除胆绞痛,幽门痉挛,肾绞痛等.但作用短暂.注意事项：1.用药后有时出现头胀,头内跳痛,心跳加快,甚至昏厥.初次用药可先含半片,一避免和减轻副作用 2.心绞痛频繁发作的病人,在大便前含服,可预防发作. 3.本药不可吞服 4.青光眼人忌用 5.长期连续服可产生耐药性，在这同时您也可以给患者静脉注射其他的药物。