萎缩细胞在电镜下最显著特点是:自噬泡增多 哪种疾病不易发生玻璃样变性:急性支气管炎* E, Y/ |; I# ]1 b 细胞质嗜酸性坏死最常见于:病毒性肝炎, p. v: u9 C a% l 心力衰竭细胞最常见于:慢性肺淤血 引起肺褐色硬化的最常见疾病是:二尖瓣狭窄2 ]/ D& `4 |. V3 x1 L$ J- h 槟榔肝镜下的显著病变是:中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 最常见的致炎因子是:生物因子 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点:病理性核分裂象. l) o5 B! o/ {; B( d 冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是:左前降支动脉+ y6 V7 u+ B/ h* n5 f- v 动脉粥样硬化最好发生的部位是:腹主动脉* a+ J/ Z9 f3 V% t1 Z 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是:二尖瓣. w( }, Y& i+ i* `/ Y) v 急性风湿病最常见致死原因是:风湿性心肌炎) }/ ]3 x* L f# O2 K/ t, Z+ t 引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是:草绿色溶血性链球菌' _1 I( `* O, D, `- Z 慢性支气管炎最常见的并发症是:肺气肿 导致肺气肿最常见的原因是:慢性阻塞性细支气管炎* h0 u7 n/ M" X9 H: l6 _ 最易发生肺肉质变的疾病是:大叶性肺炎 肺鳞状细胞癌主要起源于:主支气管粘膜鳞状上皮化生 肺腺癌主要起源于:支气管腺体 肺细支气管肺泡细胞癌可起源于:Ⅱ型肺泡上皮细胞0 h3 Y8 N3 ^1 O1 X 慢性消化性溃疡最好发的部位是:十二指肠球部 慢性胃溃疡病变部位最常见于:胃小弯近幽门窦部 慢性胃溃疡最常见的合并症是:出血 进展期胃癌最常见的肉眼类型是:溃疡型) r. }3 `. c/ V 早期胃癌最常见的肉眼类型是:凹陷型* |, T' z4 z1 m& o/ H+ h 快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是:大量新月体形成 引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是:膜性肾炎2 O1 n) m7 h) S8 \ IgA肾病的最显著的特点是:系膜区IgA和C3沉积) y% N' X6 Q: s% X 晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:肾小球纤维化,玻璃样变 乳腺癌最常见的发生部位是:外上象限 乳腺癌最易发生转移的是:硬癌 @6 p ?) `+ t& s# v' h 诊断早期宫颈癌最可靠的依据是:宫颈病理切片检查& x+ j3 O4 [9 v+ W) G9 b 绒毛膜癌最常转移的器官是:肺+ S( C/ r0 R( O. B7 j 流行性乙型脑炎最具特征性的病变是:筛网状软化灶4 v# h4 P% r9 D$ ]4 k 肠血吸虫病病变最显著的部位是:乙状结肠和直肠$ m* y5 P- r; L 临床执业医师生物化学考试复习重点* R2 o8 `; W1 z4 `7 C- j 一、蛋白质的结构与功能/ Q/ l! p5 V1 [& x5 H% o- f+ } 1.蛋白质的含氮量平均为16%. 2.氨基酸是蛋白质的基本组成单位,除甘氨酸外属L-α-氨基酸。4 r9 j( m m7 R8 f0 {5 D; L 3.酸性氨基酸:天冬氨酸、谷氨酸;碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。2 V( {' m/ h+ C3 ^' L( @' v 4.半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。 5.一级结构的主要化学键是肽键。 6.维系蛋白质二级结构的因素是氢键% h/ j" t- W, v1 w 7.并不是所有的蛋白质都有四级结构。 8.溶液pH>pI时蛋白质带负电,溶液pH 9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变,并不涉及一级结构的改变。 二、核酸的结构和功能7 m" k0 Q. }* U5 \: V/ s6 m8 r 1.RNA和DNA水解后的产物。 2.核苷酸是核酸的基本单位。 3.核酸一级结构的化学键是3′,5′-磷酸二酯键。 4.DNA的二级结构的特点。主要化学键为氢键。碱基互补配对原则。A与T,C与G. 5.Tm为熔点,与碱基组成有关 6.tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。 7.ATP是体内能量的直接供应者。cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。' S n5 f4 f* a6 t% Y 三、酶! L' d! w, d9 e: n 1.酶蛋白决定酶特异性,辅助因子决定反应的种类与性质。 2.酶有三种特异性:绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。8 P3 [5 x8 h: B" |5 F8 x$ z( b& r 3.B族维生素与辅酶对应关系。 4.Km含义% V u( \' j4 {5 u+ u8 ]* q 5.竞争性抑制特点。 四、糖代谢$ H! R+ |$ a! C 1.限速酶:己糖激酶,磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶;净生成ATP;2分子ATP;产物:乳酸。 2.糖原合成的关键酶是糖医学` 教育网搜集整理原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。' K# _: [, i$ Y/ A: M' K9 |0 Y 3.能进行糖异生的物质主要有:甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶:丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖二磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。 4.磷酸戊糖途径的关键酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶。" w& j' |$ k p# @3 g 5.血糖浓度:3.9~6.1mmol/L. 6.肾糖域概念及数值。 五、氧化磷酸化 1.ATP是体内能量的直接供应者。( h- f# e7 C* Q$ g, o# r4 t 2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。- }8 N; N* p9 z$ M 3.线粒体内有两条重要的呼吸链:NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。5 p" W/ ], L h9 Q8 q 4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为:bclcaa3.1 [9 ~- l5 t; \ 5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。% t$ v) j4 _" M2 M+ u7 z8 P 六、脂肪代谢 1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。$ N; E1 j$ D0 ?8 x, r( m 2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH. 3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。5 @+ B" O8 S+ J0 G 4.酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。 5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫医学`教育 网搜集整理激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。) S% e( Y+ e J" | } 6.肝内生酮肝外用。 七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白4 M3 |8 K% t1 a 1.磷脂的合成部位在内质网,合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。 2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH.) H/ i0 Z$ N( L! v% n 3.胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。2 `) _- M- W$ m5 ^ 4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成,胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。 5.胆固醇的转化:①转化为胆汁酸;②转化为类固酮激素;③转化为维生素D3. 八、氨基酸代谢 1.人体内有8种必需氨基酸:苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。 2.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。# T1 {; ^- a6 q4 M v 3.氨基酸的脱氨基方式包括:①氧化脱氨基;②转氨基作用;③联合脱氨基作用。$ h0 K' i% I7 O7 G( |+ t6 C7 l6 H 4.肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。 5.氨的来源:①脱氨基作用;②肠道产氨;③肾脏泌氨。 6.谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。& O9 ?8 h3 O, q" q2 S4 F; C 7.氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。 8.谷氨酸脱羧生成GABA;组氨酸脱羧生成组胺。 9.一碳单位来源:丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。 10.SAM是体内甲基的活性供体。 11.多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。6 N- z9 ~0 E* }$ g% [9 b 九、遗传信息的传递 1.DNA的复制是半保留复制。 2.新链生成方向是从5′→3′。2 @" j% V3 X, b. j 3.反转录合成的DNA链称为互补DNA(cDNA)。 4.DNA损伤修复有多种方式,如医学`教育网 搜集整理切除修复、重组修复和SOS修复。% A* {4 ~- X" F6 h! M5 d 5.转录是一种不对称性转录。: E; D( C8 y1 \) Y6 E6 W0 k9 N 6.模板链并非永远在一条单链上。 [ N b# C$ E: D* M 7.RNA的合成方向也是从5′→3′。 8.mRNA加工过程包括:①剪内含子连外显子;②5′末端加“帽”;③3′末端加“尾”;④碱基修饰。5 A+ y$ J4 l; M9 P. ] 9.tRNA加工过程包括:①剪切;②3′末端加CCA-OH;③碱基修饰。3 F5 x7 A/ U$ L 10.起始密码子:AUG;终止密码子:UAA、UAG、UGA.11.tRNA分子结构中有反密码子,与mRAN上的密码子互补。6 C4 D5 \8 A o 十、基因表达调控1 I5 R( u$ l, w9 ^5 @ 1.基因表达就是指基因转录和翻译的过程。 2.基因表达调控是在多级水平上进行的,其中转录起始(转录激活)是基本控制点。 3.启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。5 x2 t1 r( M+ u. i4 g 4.真核基因结构特点:①真核基因组结构庞大;②单顺反子;③重复序列;④基因不连续性。2 X6 H' P/ r. y2 `0 i8 L% Z 5.真核基因转录特点:①活性染色质结构变化;②正性调节占主导;③转录与翻译分隔进行。 十一、信息物质、受体与信号传导. A6 i% C" O4 q, G 1.细胞间信息物质分类:局部化学介质、激素、神经递质。9 S$ y, z; [# [4 K$ s; ]$ y 2.肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。 3.胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。 4.类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。 十二、肝胆生化4 l) w% c, W: L1 l/ k6 U 1.生物转化的反应类型:①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。/ m% }+ z, M% T( N8 \) z, r 2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。 3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁医学`教育网 搜集整理内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。 4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。( c. C' E$ f: P 5.胆红素与清蛋白结合而运输。 6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。) a t9 j0 }7 H( S! ]1 a 7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素,在肝细胞内生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。 8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。 |
患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是:脂肪组织& I( ?% d6 E i' C
病考点理学21条考点小结
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