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性别 |
男 | 年龄 |
43 姓名，彭某 |
主诉 | |||
| 尿血一天，，碎石术后6小时左腹部疼痛，，无发热呕吐 | |||
现病史 | |||
| 患者一天前在田间干农活，突感下腹不适，遂区小便，自感尿道灼热，尿色鲜红，腹疼不明显，未在意，两小时内出现三次小便都是红色的，，急诊我所，初步诊断尿路结石，让其去医院B超诊断肾积水，输尿管结石7mm，医院给予体外冲击波碎石，，碎石回来出现左下腹疼痛复诊。。。疼痛引起睡眠不佳，，小便量少，大便一天未解 | |||
既往史 | |||
| 既往肝功能异常史，，，无手术外伤 输血 药敏史 | |||
个人史 |
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| 已婚，吸烟，不喝酒 | |||
查体 | |||
体温(°C): |
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| T37.0 P 80 R 24 BP120/70 | |||
辅助检查 | |||
| B超，双肾大小正常。内见少许泥沙样光点，左肾集合系分离约15mm，左侧输尿管下段见一大小约7mm的强光团 | |||
初步诊断 |
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| 1，双肾结石 2 左肾积水 3 左输尿管下段结石 | |||
治疗经过和计划 |
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| 1 经体外冲击波碎石，，2碎石回来疼痛给予解痉抗炎扩张尿管处理 | |||
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本帖最后由 德哥医生 于 2014-6-15 19:53 编辑 R ，双绿芬酸钠栓剂一粒，塞肛门。肌注黄体酮60mg 1， 0.2左氧氟沙星100ml静脉滴注一天两次 2，5%葡糖糖250ml+654-2 10mg .vb6100mg静脉滴注 一天一次 3.5%葡萄糖250ml+维生素C2.0静脉滴注一天一次 患者疼痛不缓解，，，，对于该病例请各位发表一下更好的治疗方法，，对我的处方提出宝贵的改良意见 谢谢 补充内容 (2014-6-17 07:29): 经三次碎石患者痊愈，，，现在先进设备解决了我们很多药物不能解决的问题 |
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