【现病史】 男,60岁,因反复发作头痛头晕头胀,来诊。血压正常,其父母有脑血管病史。考虑为脑血管供血不足所致,给予“灯盏花素注射液”(神威制药)注射7日。 病人自述在第一次注射后,注射部位出现麻木感,以后未在该部位进行注射,而是换其他部位在进行肌注治疗,没有在出现上述症状。 当治疗结束后一周左右,患者自述在第二次的注射部位再次出现局部麻木感并不减轻,而且出现五指末段均有麻木感。给常规解释后,病人表示理解。但是半月后又来诊,症状同上且有加重趋势,麻木感沿注射部位向四周放射同时伴有感觉异常。 该注射部位未有渗漏及多次注射史。 【 请问】 1, 该部位注射是否会引起上述症状? 2, 该部位应是末梢神经,是否会有神经解剖变异? 3, 是否是其他疾病发展? 4, 同仁是否有类似经历,预后如何? 感谢各位能给予回答! |
本帖最后由 帮主 于 2014-7-16 14:20 编辑
灯盏花不良反应 1.过敏反应:潮红、皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、喘息、憋气、心悸、紫绀、喉头水肿、血压下降、过敏性休克等。 2.全身性损害:寒战、发热、高热、乏力、多汗、疼痛等。 3.呼吸系统:呼吸急促、气短、咳嗽等。 4.心血管系统:心悸、胸闷等。 5.中枢及外周神经系统:头晕、头痛、抽搐等。 6.消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝脏生化指标异常(如转氨酶上升)、消化道出血等。 7.其他:静脉炎、血尿等。 考虑中药分子较大, 一般尽量避免肌肉注射,同时不良反应对外周神经有刺激,对于这位患者仅仅表现为麻木,属于不良反应范畴 |
如未梢循环在半通不通的状况下就会发麻是一种感觉异常,如完全不通就会发木是一种活动障碍多伴疼痛,麻木多是人体运动神经系统受损引发病变,常见原因有①高血压高血脂引发血管硬化加上中老年人血液黏稠度高血流缓慢而导致一过性缺血而发生麻木②糖尿病性神经病变多是麻木而疼痛且下肢较上肢重③颈椎病腰椎病变压迫神经一旦发生麻木多较顽固一般的用药无法改善症状④未梢神经炎麻木多伴感觉异常对称性发生④各类营养元素缺乏如缺ca+缺K+,vitB1,⑤正常人出现局部麻木多是局部受寒,压迫多在活动后10min后消失,根据楼主所述要排除原发性病变,患者既往用药有无类似症状,有没有长期服用某类药物,根据目前考虑未梢神经炎性病变可给予血栓通注,弥可保,血活素,vitB1,钙注,倍他啶类药物外加按摩和针炙,仍无效建议上级医院检查, |