【辩论赛】患者自带药品要不要给其治疗？

这是一个严谨的话题，作为一名医生，不管在什么情况下，都是以病人着想，怎样才能与患者勾通，怎样才能使患者信任我们，这是我们必须与患者很好的勾通，这里需要很好的技巧，包括你医生的讲行和态度，让患者得到一个很好的理解和支持，既不损伤患者的感情，也保护好我们医生行医的原则，利人利已，恰到好处。
作为基层医生，当患者带药来到我们这里要求帮助输液，我们要根据这些带来的药有没有处方，如果有，这是不是过敏药，青霉素，头孢之类的药，如时果我们是有条件的设备的话，哪就要帮助的好，如果我们是在诊所，我们很少用，或从来不敢用，哪就与患者说明清楚，我相信病人会理解的。
如果这药是我们经常用的，又没有什么反应和付作用，哪就帮患者用的好，不过与患者说明清楚，这些是从哪里来，是不是正规药，出现什么情况与我们无关，最好是签字为好。如果我们实在是不想用，哪么要用充分的理由说服人家，病人也不会怪你的。
总之，我们要根据我们条件出发，既增加经济收入又能原则保身，因为患者也会怕出事的。

做医生有时候真的是难以取舍，呵呵，我还是看情况而定吧，药品正规，有医院开的处方，可以用。否则，不用，给患者讲明原因，赢得患者的理解。

我认为都是乡里乡亲自带药品不给输，面子上过不去，不过要根据实际情况来决定是否输，还是安全第一啊！

这种情况我觉的应该是给输，病人找你时也会考虑到这点，不输会失去不仅是一个的潜在客户，而且失去了一次学习机会。不过有几点要注意，首先看处方，有没有配伍禁忌，药物应用是否合理。其次要“三查七对”看药物剂量品种是否一致。然后把情况和病人说明，所有可能都要讲清楚，要让患者明白，不要用术语。重要的一点这样的病人一定要写输液观察记录，所有情况要在记录中完全体现，最后让患者签字。这样也就符合法律要求了，不求有功但求无过呀。

这个问题提的好，对于基层医生来说，这种事情经常遇到。有时很难取舍。

我选择中立，10年前刚开始开诊所时，那时医患关系也没这么紧张，为了提高人气，拉拢患者，只要患者带的药品是正规渠道来的，有发票单据的，自己认为没有风险的，我都给予帮忙，并且不会收费，但事先都要说明，出了事我们没责任。都是乡里乡亲的，不好意思拒绝，况且我们也是为人民服务的。随着业务的逐步增多，医患关系的日益紧张，自己会选择性地拒绝部分患者，毕竟自己从他那里得到不了多少利益，冒这么大的风险不值得，基层医生，要会保护自己。
安全第一，疗效第二，效益第三，这是我多年来，遵循的原则。

基础医生.常会有这样的事情发生.打吧.没安全性.（医院开出来的处方.你也不能保证它不过敏.不出现输液反应）不打吧.乡里乡亲.有些患者还是在你这看病后.你自己叫他去做检查的.
在临床中
1 青霉素类的不打
2配伍比较乱的不打
3看不懂的不打（天书）
4对哪些有规范处方.在说明.任何药物都可能过敏的情况.万1出事.避免责任 打
5对哪些自己买的药品（自己买氨基酸等）很少打
这个问题就是把双刃剑.处理好 .提高收入.学习进修.和患者增加感情和信任.
处理不好. 你出事了.
基层难.安全第1.收入第2.尽量避免这样的事情发生.

有正规医院的处方还可以，如果患者不知从哪里拿来的药，他说是从医院开的，又没处方，你输吗？现在药房买的药比咱们的便宜多了，你敢输吗？我们县有一个真实的例子，有一家三个孩子，头两个是女儿，超胎罚款工作丢失，生第三胎，是儿子很珍贵，8岁了，闹非典，孩子的父亲出差到外地，买回来了一盒胸腺肽，给孩子增加一点抵抗力，让孩子的亲二叔给输上，孩子的二叔是乡医，给输上了，出现了反应，抢救无效死亡，后经卫生局调节，二叔赔偿其大哥8万元钱，并且在大哥，大嫂百年后，打番，抱罐，也就是儿子的一切由二叔代替，一年后，我路过他村，看到这个乡医家，门窗紧闭，窗户用咱们用过的成药的纸箱子堵着，惨不忍睹，心寒呐，本来一个好好的家，就这样了，不是教训吗，所以在我门县，卫生局提倡，不管你是从哪里拿来的药，一侓不管输，否则后果自负，所以我支持反方。

回复 12# l1s2f3


我想说的平安专家都说了，很支持平安专家的说法，患者是我们的衣食父母，患者自带的药品过来用，我们不能一概拒绝，我们的视情况而定，我们自己也是医生，从别处开来的药方我们必须严格审视才决定用与不用的，我也必须看与患者的关系，也要看带药人的人品如何，生人另当别论，从别处带的药也能增张我们的见识。再者病人从别处开的药方有的是大医院的药方，他们是治疗慢性病的；是住院不方便的病人，或不需要住院的病人。我们可以从中学习经验，病人从别处带一的药叫我们用，手续费他们出的很利索的，我们也可以借此机会搞好医患关系，何乐而不为。病人带来的药有的是他们在那儿用过没有反应的药；但青霉素之类容易过敏的药，我们可不能听患者的一面之辞，该做皮试的一定要做，不能图省事，如果他们不听我们的话，就只能说一声：“对不起了”。

大家的发言都很精彩，不罗嗦太多。作为医生来说，只要是合理用药，应该体谅病人的痛苦，“因为我们最了解患者的病情，检查了他所带的药品，做了皮试等，如果都正常就可以给他输液，并且还要跟他交代每个输液病人都是有风险存在的，不要让他签字，这应该不会起到太多的法律效果。如果药品与患者病情不符或药品有问题，可以婉言拒绝，语气上一定要注意。”我们基层医生就是这样，很多时候总是在矛盾中度过的。

作为基层医生第－要素:一切为了病人,全身全力为人民服务的精神.所以我支持正方.

回复 2# cool


很赞同2楼观点，我也是这样的。我们有我们的原则。

回复 26# 金秋


青霉素是肯定不能给用的，不能冒险啊。曾看过这么一个帖子，第一天给病人用青霉素没事，第二天休克了。我现在不管什么病都不用青霉素，要求用青霉素的一律推掉，宁可不挣钱，也不能冒险。。

对于这个问题，我虽是选择了正方，可是还是会视情况而定：
作为基层的医务人员必须和患者建立友好关系，方能取得信任，因此我对于某些情况下才会不给于输液
1.没有正规医院的治疗单
2.对于青霉素等需要做皮试的药物
3.本诊所没有使用过的药物（比较少见的药物）
在给予帮助的情况下也需要表明自己的态度，一切后果无需本人负责

在咱们基层，现在这样的患者确实不少，现在的医患关系比以前紧张得多，但千篇一律也不符合实际，毕竟咱们的责任是救死扶伤、解除老百姓的痛苦。个人认为如果是关系不错、老顾客、比较信任你的医术的话可以给输，否则不输。带来的药品要严格“三查七对”，有刺激性的药物要提前给他们讲清楚（比如阿奇霉素会引起疼痛、恶心等）避免误解，过敏性的药物最好不输，还要了解患者的体质、既往史、过敏史等，处方上面要让签字，这是保护我们自己的唯一证据，在学习与利益的基础上自保是第一！

这观点没必要拿来讨论，做为一个基层医生，谁敢说病人自带药来一律不帮的？？，还要不要人气了？这只能有原则，一定是正规处方。药物配伍没错。青霉素类药物自己一定不要怕麻烦，要再做次皮试才用

输，500毫升液体收20元，然后多250毫升多10元。。。
输的同时有时候和病人聊聊其病情，告诉一样的药我也有的，而且更便宜。下次不要到外面拿。。。

我两句话；为人民服务是第一的。？。还是要为人民服务而让患者家属到你诊所哭闹而你让卫生局来能给你解决问题无后顾的？解决不了；你后来生活都是问题吧。凭心说吧；咱自己人说明白话。不要大道理。为加门诊量？得罪人？小于咱的一家生活保障吧。综上。咱乡医不要搞恶性循环，最后受害的是自己。

我支持正方，1、有病人带处方来你不能一概而论都不给输，只要有合理规范的处方还有我自己审查合理的我都会给输的。2、要看看处方是否与病人疾病对症，如处方不规范或有不合理的地方可以协调发表自己的观点，如病人不愿意那肯定不会输的。3、不管是自己的熟人或不认识的，病人既然来了你不会不闻不问就输的，也要通过自己看过才治疗，不愿意的不干。4、了解病人的过敏史、有无危险性疾病杜绝医疗事故的发生。5、保持良好的医患关系，提高个人知识与经验。

支持正方、
1. 病人带药来的、必须要有正规处方、正规发票、可以给输液、
2、病人在药店买的药品 即使有处方、也不给输液、这是原则、
3 没有处方、 病人带药（药品来源不明的、）来的、 不给输液、 这也是原则、

在这个行业、除非你很强、不缺病人、可以拒绝一切自己带药的病人、
但是实际上 、现在竞争很激烈、和病人如何相处也是很有讲究的、
大部分医生还没有达到门庭若市的局面、
所以 有选择的给自带药品的病人输液、 一举三得、
1 可以增加诊所人气、
2 增加收入、
3 利于和病人沟通、 也许他下次看病还来找你、还可能带来更多的病人、
在输液过程中 一定要多注意观察、

回复 25# 金秋
说的很对