秋季来临，小儿腹泻病增多，大家有什么好办法不防拿出来分享，共同提高！

时值金秋，小儿肠道病多发病的季节到了，大家都有丰富的临床经验，但要正确快速地的治好小儿腹泻，却不是一件易事，首先要明确诊断，才可以对症对因处理，从而达到理想的疗效，希望大家不吝献方献法，说出你的心得，最好有病例验证，纸上谈兵无用。帮助大家的同时也是在帮助自己，让我们大家手牵手同来学习和交流，更好地为老百姓服务！

活动时间：2014.10.04----2014.11.04（暂定）

活动要求：
1：必须是自己的临床经验，禁止抄袭。
2：分享经验中西医均可，治疗方法必须详细，中医方剂必须注明剂量。
3: 无需重新发贴，可以以跟帖的方式发帖
4：参与者基层医生网的全体会员
5：也可以说说你常用的、疗效好的、得心应手的药都可以拿出来分享，包括用药心得。


活动奖励：
1：原创经验，按要求发帖可加专业积分一分
2：精彩分享者或积极参与者可加票或金币
3：谢绝抄袭转载，一经发现扣专业积分2分。




分享临床经验，积分等你拿,希望大家踊跃参与，积极发言。

看了这麽多治疗秋季腹泻的处方，我看也就是14楼的仁兄的方子治疗秋季腹泻（湿热型和消化不良型腹泻）还值得推广，治疗秋季腹泻中医有特长的，主方以 五苓散+葛根+车前子+滑石 为主方加减使用（离思维中），即安全又高效，还有那些用地芬诺酯。易蒙停的同行，不知道你们是真用了，还是东拼西凑来的方子，效果真的一般般，就算把病治好了，也绝非那些药的功劳，那些药是经不起临床推敲和反复验证的，更要命的是会误导一些后学 后生，让他们走很多弯路 带来医疗隐患及医疗危险！以上几句话是我的临证总结！最真实的东西！

喜欢版主提出的秋季腹泻的治疗是很及时和必要的，因为每年的这个时间是这种疾病的高发期，大家都知道这是一种病毒感染性疾病，具有自限性的特点，多发于三岁以内的儿童，尤其是一岁左右是其的高发人群，一般患儿大约在一周左右可以痊愈，对于体质较差则病程相对要延长。
本病的特点是排出水样泻，从数次到数十次不等，其主要取决于感染的病毒数量和患儿的体质及是否合并有基础性疾病，病毒主要侵犯患儿的胃及小肠的粘膜层即吸收层，不会伤及肌层和浆膜层，这是引起患儿水样腹泻和恶心呕吐不能进食的病理基础。一般以等渗性缺水为主，也可以有高渗出现，很少是低渗性脱水。
在治疗方面大部分是以对症为主，包括抗病毒，补液，止泻和帮助消化功能的恢复等综合措施。本人在治疗这类疾病采用以下方法。
1.对于脱水程度较轻的患儿，包括轻度和中度脱水者，以口服补液盐为主；对于重度者以静脉补液为主；
2.双嘧达莫片，每天25毫克，分三次口服，其具有抗病毒和改善肠粘膜血液循环作用；
3.妈咪爱，每次半袋，一日3次，口服，主要用于改善肠道菌群失调；
4.鞣酸蛋白片，每次一片，一日3次，口服，减缓肠道蠕动而止泻。

治疗；1直肠给药；乳酶生片5--8片+西咪替丁针0.1克+复合B针2-4毫升+VITK1针20毫克+潘生丁片12.5-25毫克+复方地芬诺酯片半片-1片+藿香正气胶囊1粒+NS10毫升，发热者加复方氨基比林和柴胡针，1日2次，连用3-5天。
2.同时口服微生态制剂和补液盐散。
3.重型脱水者静脉补液。
4.脐疗；明矾，樟脑，松香，朱砂各等分，自然成膏，取适量放入肚脐，外用伤湿止痛膏固定，1日1次。
疗效；一般2--3天即愈。

济德 发表于 2014-10-5 10:13

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治疗；1直肠给药；乳酶生片5--8片+西咪替丁针0.1克+复合B针2-4毫升+VITK1针20毫克+潘生丁片12.5-25毫克+复 ...

复方地芬诺酯片是由盐酸地芬诺酯2.5mg，硫酸阿托品0.025mg组成，其中地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠粘膜的接触，促进肠内水分的回吸收，配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。
孕妇及哺乳期妇女用药 有致畸作用，孕妇禁用；哺乳期妇女亦应慎用；儿童用药 新生儿和幼儿可引起呼吸抑制，故2岁以下小儿禁用。8～12岁，每次l片，每日4次；6～8岁，每次l片，每日3次；2～5岁，每次l片，每日2次。

秋季腹泻正是这个时候的高发期，它的治疗方法：轻中度可口服妈咪爱，蒙脱石散，口服补液盐，或者是止泻合计（异丙嗪片，氢氯噻嗪片，654—2片），重度腹泻用静脉输液，防止脱水。

对于秋季腹泻 如果无呕吐发热症状 我比较习惯婴儿健脾散 整肠生 地芬诺酯 和乳酸菌素联合用 宝宝一贴灵外贴脐部 效果还是非常不错 同时叮嘱家长饮食 凉寒 卫生都要有所注意

季节实战非常及时实用。秋泻主要是以抗病毒、调节好电解质平衡、止泻。在无发热的情况下千万不要使用抗生素哦！

以前的教科书说典型的秋季腹泻有三多症状：腹泻次数多、量多、大便水分多。治疗：流质饮食，早期抗病毒治疗，纠正脱水酸碱平衡紊乱。口服乳酸菌素片，量可以大一点，乳酸菌是人体有益菌，其产生的菌素可以抑制其他治病细菌的产生，使肠道正常细菌屏障作用加强（秋季腹泻很多是因为肠道菌群失调引起部分患儿更是感冒滥用抗生素之后），因为其较酸可以增加胃肠道的酸性，更可以缓解消化不良症状。蒙脱石口服，空腹服用，每代溶于30-50毫升凉开水中。我推荐灌肠：患儿头低臀高侧卧，蒙脱石1-2代溶于20-40毫升生理盐水中灌肠，灌肠后要保留半小时以上，蒙脱石灌肠后续以10毫升生理盐水冲洗注入器灌肠，以免药量残留过多。口服或者灌肠应用蒙脱石后疗程一定要足，以免反复。复合维生素B肌注量要大（4毫升）或者水溶性维生素静滴，明显缩短病程。绿梅止泻颗粒、肠胃康颗粒、婴儿素酌情应用。丹参654应用于秋季腹泻效果也可以，复方丹参每公斤1毫升、654-2量可以小一点。丹参在小儿输液中增加一组液体，不能增加电解质补充，限制了应用。能量合剂（维生素c+维生素b6+辅酶A+ATP)效果亦不错。

对不起，致病菌写成治病菌了，写仓促了帖子有点乱。

未勒 发表于 2014-10-5 12:53

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秋季腹泻正是这个时候的高发期，它的治疗方法：轻中度可口服妈咪爱，蒙脱石散，口服补液盐，或者是止泻合计 ...

妈咪爱，蒙脱石散不能 同时应用

只是愚见，可以忽略-----------我对小儿秋季腹泻的看法是不管他什么病毒啊电解质啊益生菌哪，都是徒劳的，一句话止泻是目的，止住泄一切问题都解决，把复杂问题简单化，追求个简便验

西医西药大家发言很精彩，我就小儿秋季腹泻从中医谈谈我的看法，总体原则还是要从除湿、化积、补阴、解表四个环节入手，哪个环节问题突出加重哪个环节的药，除湿我一般用藿香、苍术、白术、车前子，化积用莱菔子、谷芽、鸡内金、麦芽，补阴用芦根、石斛、知母，解表用柴胡、菊花、板蓝根、桑叶、桂枝、麻黄等，斟酌加减，经验之谈，效果肯定，供大家参考!

小儿腹泻轻中度者，用炒白术，净车前子炒等量，研细粉，视年龄大小每次给予2-5克，一日3次，米汤调服，1,2日即愈。重度者除补液外，用参苓白术散一代6克调服车前子粉口服，外用吴茱萸，肉桂，木香各1克，白胡椒2粒，研面，敷脐，纱布固定 。 此方我用于临床以10余年，效果很好，请同行试用。

秋季腹泻是1---3岁儿童这个季节的高发病。前驱症状大多伴有上呼吸道感染。随后出现上吐下泻的症状。西药大都对症治疗。中药用葛根芩连汤+五苓散+车前子+焦三仙。（肛门红赤）临床效果不错。同道试试。

支持14楼见解，很实用。

个人心得经验
小儿腹泻的治疗成败，关键是区分消化不良性的还是感染性
治疗上 样注意小儿的大小 脱水情况，1岁以内的最好要选择量小，效果好的药，同时口感问题也要注意；
稍大的可选择颗粒，冲剂 分散片等；
药物选择一定要注意他的副反应，如地芬诺酯 洛哌丁胺 。。。
所以 止泻方面一般选择：卡多曲颗粒 蒙脱石 膨润土 次碳酸铋 。。。。。安全性较高
助消化多选以妈咪爱 婴儿健脾散 山楂颗粒等
伴随发热 腹痛 呕吐 可以选择扑热息痛 吲哚美辛 异丙嗪 西咪替丁等
辅助治疗可以选择贴肚脐 腹泻穴封闭
以上方法根据情况可以单用 或联合应用，都可以取得比较满意的疗效
所以在治疗上一定要灵活应用，不能生搬硬套，方能收效。

首先明确诊断.看是不是秋季腹泻.再看脱水不脱水.在不脱水的情况下.我的方法是用654-2片半片+潘生丁片25毫克+鞣酸蛋白片1片半+利巴韦林针0.1克+小儿泻速停1包.一日两次.直肠给药.一般三天能治好.轻度脱水用口服补液盐.另外控制饮食也相当重要.以上是我个人多年经验.大家不放试试.

首先要确诊是不是秋季腹泻，蒙脱石散+盐水30毫升+小檗碱灌肠，一日两次，口服益生菌，丁桂脐贴贴肚脐。一般3到4天就会没事效果很好。如果脱水就要补液。

小儿腹泻多半都是病毒感染引起的，发热、大便次数增多，呈蛋黄汤样水便。有的因为喂养不当造成的消化道功能紊乱，有的是服用了大量的抗生素造成的。
喂养不当造成的，要调整饮食，喂易消化的食物，给予乳酸菌素片：2片每日3次，嚼服。
口服补液盐适量，预防脱水
大量抗生素造成的菌群失调，要恢复菌群的平衡，给予双歧杆菌1袋每日3次
保护肠黏膜要用蒙托石散1袋每日3次
不严重的口服补液盐，防止脱水，防止电解质紊乱
严重的要液体疗法，定量、定性、定速。不过，有的时候我会给点复方新若明，半片每日2次效果不错
最后要告诉家长，照顾好孩子，合理喂养，注意卫生，避免滥用抗生素

秋季腹泻以病毒为主，发病初期一般有发烧、咳嗽、流涕等感冒症状，1至2天发生呕吐，随后出现腹泻症状，我现在治疗基本以直肠给药为主：桑姜感冒注射液2▁4ml，加庆大霉素4▬8万单位，l利巴韦林0.1潘生丁20mg，西咪替丁，0.1▬0.2每天两次，神阙以公丁，肉桂，木香，干姜，茱萸为末654-2调敷，每日一次。