咳嗽 间断痰中带血4个月 请诸位会诊！！

女 62岁
主诉：咳嗽 间断痰中带血4个月
现病史：四月前 无明显诱因出现咳嗽（不是很厉害） 咳痰-色白 量不多略粘稠有泡沫， 痰中混有少量鲜血，因量不大未在意，后来反复出现几次，有时偶一次，有时连续几天可自行消失，多数都是在早晨出现，自行购买消炎药止咳药口服（药名不详）未见效，仍会间断出现；其子得知后余本月十九号带去医院检查：
既往史：既往健康
辅助检查：单子附后：
诊断意见：1肺部炎症。2主动脉粥样硬化症。
给予0.9%ns100ml+头孢替唑钠1.5g bidivgtt;
川贝琵琶露口服。
建议用药五到十天，后两个月复查。
用药二天中午连续咳出11口血痰，没用明显不适，药继续用者。前来咨询。

体型偏瘦 贫血貌 发病期间 无发热 盗汗 无胸闷胸痛气喘等—自诉除痰中带血外，一切如常，汗出正常 无口干口渴 食欲好食纳佳 常年喜喝凉水，二便正常 睡眠欠佳，平素身体很好，近几年就是太累 带三个孙子 两个小的夜间需要照顾 每夜都睡不好，还种了六七亩田，
查体：体温36，R：18次/分，BP 160/100mmhg，p:59次，
听诊深呼吸时双肺下野偶有罗音； 余未见异常。

脉弦细略迟 尺脉沉细 舌略大 淡暗 苔薄微黄（灰黄） 水滑

此病中医该如何辩证施治！请诸位讨论

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sxmz 发表于 2013-7-2 12:53

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图片太大，代为编辑了一下，感谢分享病例！

怎么会重复 就留第1234吧， 其他怎么删除呢?

长勺山人 发表于 2013-7-2 16:16

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我不懂西医，但凭经验，应该做CT或还磁共振等影像学检查，排除肺癌。

检查结果如下：
1肺CT：双肺见斑状不均匀高密度影，边缘不清，..以上气道通畅，纵膈内未见明显异常密度灶，主动脉管壁内见高密度影，胸腔和胸廓未见明显异常。…..
诊断意见：1肺部炎症。2主动脉粥样硬化症。
2结核抗体：阴性。
3癌胚抗体：2.13（正常）
4血分析： 白细胞 5.01*10.9/L，淋巴细胞计数 中性粒细胞计数降低，血红蛋白114.（略低），红细胞压积0.34（略低）；
5血沉：26