安全用药之阿莫西林

“阿莫西林”是广谱半合成青霉素，对于溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、青霉素 G敏感金黄色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、肠球菌、沙门氏菌、伤寒杆菌及 变形杆菌等均有抗菌作用。 对产生青霉素酶的金黄色葡萄菌无作用。细菌对本品和氨苄青霉素有完全交 叉耐药性。适用于对本品敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤 和软组织感染。阿莫西林杀菌力强，是目前应用较为广泛的口服青霉素之一。
国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。阿莫西林说明书也明确标识，对青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
所以，在这里进行一个简单的投票统计，大家在临床中，在使用阿莫西林时，有没有对口服阿莫西林的患者进行青霉素皮试？临床工作中是怎么操作的？大家对阿莫西林皮试有什么看法，认识及更深的见解，欢迎大家讨论。

见过阿莫西林过敏的，但是心里有侥幸心理，所以，从来没有给患者做过皮试，而直接给患者口服了。

我想临床中使用口服阿莫西林的，几乎没有人做过皮试，但是在应用前必须详细询问患者对青霉素是否有过敏史，以前是否曾服用过阿莫西林，大多数都是凭这个开药的，现在各个药店也是管理混乱，阿莫西林作为处方药，药店竟然可以不凭处方随意销售，虽说过敏的人是极少数，毕竟还是存在一定的安全隐患，希望我们基层的同行们还是谨慎点好，不怕一万只怕万一。

与楼上观点一致，没有人做过皮试，听说有吃过敏的，没遇到过。不过用药前问问有无青霉素过敏是必要的。

滥用抗生素，患者买阿莫西林胶囊像买糖果一样简单。他是不会在服用阿莫西林之前做皮试的。

一般问患者吃过没有 没有的不用

我没做过皮试。我也没听说过我的病人做过皮试的。
国家药典我看是根本不想让人们口服用阿莫西林的，谁会为了口服药去做一个皮试？医生觉得麻烦，病人觉得痛苦。
我打算用完我的阿莫西林就不再进货了。

l临床应用阿莫西林这么多年。可以说从没做过实验，但是用前一定问明是否有青霉素过敏史，过敏者禁用。临床对青霉素不过敏者，用少数也可以对阿莫西林过敏，为了避免过敏现象所以我很少用阿莫西林。

香港阿莫灵是免皮试的。

我会问病人以前用过阿莫西林没有，用过的我才给开。如没用过我会问打过青霉素没有，打过青霉素的才给开。其他情况用阿莫西林绝不是我首开的。

和楼上的一样。

以前在杂志上也看到过口服青霉素类制剂产生不良反应的报道，挺可怕的。不过我一般先问患者以前是否服用过或打过青霉素类药物没有，如果有的话就给开，没有的话就拒绝开，毕竟安全是第一位的呀。

没有皮试过，都是仔细问诊后确定没有过敏史才敢用，就怕万一呀。

没有皮试过，都是仔细问诊后确定没有过敏史才敢用，就怕万一。

大约2年前我遇见因上感在药店自购阿莫西林口服后出现剥脱性皮炎一例，后在县医院住院治疗一周恢复。一般我在用阿莫西林之前先询问病人是否过敏体质，再问是否口服过阿莫西林或青霉素类药物，对于能明确回答的，确定后方应用，而对不能明确回答者以及过敏体质病人我从来不用，病人需要使用抗菌素者而用其它抗菌药物。

我的患者基本都是本村的，行医23年，我的大脑成了村民的“健康档案室”，青霉素既往过敏的，甚至其家庭成员，我都不用阿莫西林，没有过敏史的，我就不做皮试了，二十多年侥幸没有遇到过敏的

问一下以前用过青霉素类型的药没用，用过的就就不做皮试，没用过或不知道的不用。

我的用法和大家差不多，我曾遇到两个病人常输青霉素不过敏，均服用阿莫西林却引起过敏，一例较重，幸好及时输液缓解。所以后来开它非常小心。我还没有看见过哪个医生用它会做皮试的。我估计这只是厂家为了避免打官司而注明要求的，要知道现在的说明书把不良反应和副作用写的非常吓人，这也是厂家的无奈！

我的用法和大家差不多，我曾遇到两个病人常输青霉素不过敏，均服用阿莫西林却引起过敏，一例较重，幸好及时输液缓解。所以后来开它非常小心。我还没有看见过哪个医生用它会做皮试的。我估计这只是厂家为了避免打官司而注明要求的，要知道现在的说明书把不良反应和副作用写的非常吓人，这也是厂家的无奈！

我用阿莫西林也是没有做过皮试，但是用前要仔细的问过患者，对青霉素是否过敏，或者是否口服过阿莫西林，能明确回答的，给予阿莫西林，否则的话，更换别的抗生素，以防万一。