典型病例: 屈XX 女 37岁,XX村6组 就诊日期2011-11-11 病史:三年前就有过腰痛病史,曾3次牵引治疗,每次两周以上。曾做过CT提示:腰3-4、4-5椎间盘突出。有慢性胃炎史。月经期、量、色、质未见异常。 患者因3天前晨起提水桶时突然腰痛,单腿无力跪倒在地,之后腰痛,活动受限而前来就诊。 素体健康,血压120/70mmhg 心肺未见异常,痛苦病容,单手扠腰,被动体位,腰部压痛伴肌紧张,左侧大腿根部疼痛放散至小腿外侧胀痛、麻木。直腿抬高试验(—)。伴手臂麻木,头痛。饮食两便如常。舌质淡红,苔白薄,脉细涩。因患者有慢性胃炎史,解热镇痛药服后胃病加重,要求中药治疗。 诊断:淤血腰痛 治则:活血化瘀 行气止痛 1、方药:熟地15g川芎10g当归15g赤芍15g桃仁10g红花10g乳香6g没药6g元胡10g桂枝10g附子10g鸡血藤15g伸筋草10g杜仲10g郁金10g木香6g牛膝15g甘草6g水煎服,每日一剂。连服八剂。 2、腰部瞬间对抗牵引一次。 2012-12-21患者带着另一位腰扭伤的患者来诊,告诉我上次治疗后的结果:服完四剂之后腰痛减轻,八剂服完腰痛愈,手臂麻木,头痛亦愈。这次是3年来好的最快,折腾最少的一次。瞩其加强腰部锻炼(做呼拉圈试摇摆运动)。对第二位患者也采取同样方法治疗。 2012-12-24,今天这第二位患者也笑逐颜开,服药三剂腰痛消失,要求再服三剂控固疗效。 |
腰椎间盘突出症是临床上常见的病症,治疗方法各异,对于急性发作者笔者常常采用腰部瞬间对抗牵引(利用瞬间对抗发力,使受损的椎间盘内形成负压,让突出的髓核还纳)。配合中药活血化瘀,行气止痛,温阳补肾加快局部损伤的修复,从而缩短病程,并加强腰部锻炼减少复发。
评分
《本草汇言》:广木香,《本草》言治气之总药,和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气、通里气,管统一身上下内外诸气,独推其功。 《本草从新》:郁金能开肺金之郁。为血中之气药。 《本草汇言》:郁金,清气化痰,散瘀血之药也。其性轻扬,能散郁滞,顺逆气,上达高巅,善行下焦,《唐本草》:郁金主血积,下气,生肌,止血,破恶血,血淋,尿血,金疮......。 由此可见。木香统一身上下内外诸气,长于治胃肠气滞外还有暖肾气、温寒气的作用。郁金为血中之气药,专于治疗胸肋气滞血瘀,还有散瘀血、血积,下气,生肌,止血,破恶血的作用。本人常用木香10g,郁金15g(木郁散)治疗各种扭挫伤。 |