过敏反应抢救：争分夺秒是关键

过敏反应抢救：争分夺秒是关键
编辑同志：
　　你好！很高兴看到健康报专门为农村基层卫生人员开辟了沟通的园地，我想参加贵版的交流。我曾经在乡镇卫生院工作了16年，看到1月16日《乡医顾问》版刊登了《问诊不详，险些酿祸》一文后，也想谈谈我的一些经历。
　　青霉素所致过敏反应临床上比较常见。抢救不及时或不得力，往往会导致不良后果。这种情况如果是在基层医疗机构发生，很容易引起医患纠纷。笔者在乡镇卫生院工作多年，经历过数起药物所致过敏性休克反应的抢救，我想举这样一个例子。
　　这是一位男性患者，20岁，因咽喉痛两天在门诊看病。注射抗生素后，倒在注射室的地上，面色苍白，呼吸困难，吐词不清。我当时正在二楼的住院部办公室上班，听到楼下注射室的肖医生大喊：“张鸣皋，张鸣皋，你快来呀！”我跑下楼到注射室一看，知道是注射青霉素后发生过敏反应，立即嘱咐护士肌注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，输氧，用6号针头针刺合谷、人中、内关穴，建立静脉通道。一分钟内完成上述治疗，病人迅速出现好转，半小时后恢复正常。这个病人抢救成功的关键是争分夺秒，准确地完成了抗过敏的治疗。另外，呼喊同事帮助也是争取时间的有效措施。

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上述文章很好，应该刊登在网站论坛《基层急诊》之士让我们大家共同学习哦！
谢谢张老师！

处理老道，临危不惧，鼓掌！

谢谢分享。
基层的同行更要学会环甲膜穿刺术，
以防喉头水肿及可滴注肾上腺素抢救。

处理及时，但我考虑这个病人过敏还是较轻一些，恢复的快。

争分夺秒，时间就是生命！

处理老道，临危不惧
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处理快，初次肾上腺素1mg是不是量大了一些。应该是0.5mg皮下注射.个人的见解.别见怪.

处理老道，临危不惧，鼓掌！

临危不乱。处事果断{:6_272:}。是我们学习的榜样

对，很值得借鉴。肌注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，输氧，用6号针头针刺合谷、人中、内关穴，建立静脉通道。一分钟内完成上述治疗

本人不才说两句：会不会是晕针？感觉青霉素过敏好像没那莫简单？我也曾经碰到过一例，肌注林可霉素，针还没拔出来病人就直接趴地上了，面色苍白，头晕，恶心出汗，晕针是给我的第一感觉，立即扶病人平躺下，喝了一杯浓糖水，五分钟后缓解。有惊无险。建议：付肾素年轻人1毫克可以，老年人最好0.5毫克，皮下注射，地米静脉注射效果最好

非常感谢分享，学习了

初来乍到，请多多关照。

处理及时呀

我也感觉肾上腺素初次量有点大了，我都是0.3 0.3 0.5 一次1是不是有点大呢
拙见勿怪

关键时候针刺穴位是很重要

建飞 发表于 2013-11-14 20:04

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关键时候针刺穴位是很重要

谢谢你的点评