月经不调3年

病史简要：中年女性42岁，工人。
主诉：月经不调3年。
现病史：患者于3年前出现月经不调，月经量很少，最多2天就回去，颜色黑，血块不多，白带正常，手脚发凉，口不干，饮水正常。小便与大便均正常，睡眠可偶做梦。面色微黄，身体瘦，舌质白苔薄不腻，脉象细缓。
既往史：既往身体健康，否认有遗产病史，无过敏接触史。
个人史：出生于原籍，否认异地居住，及疫水接触。
婚姻史：24岁结婚，爱人健康，夫妻关系和睦，育一男。
月经史：15岁来月经，3-4|25--28
家族史：无家族遗传病。
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手足厥冷视为脾虚不能濡四末面色黄为血虚处当归四逆散

归脾汤和四逆汤和苓桂术甘汤

中医诊断：月经过少
中医证型，脾肾阳虚
分析：月经经量明显减少，最多2天就回去是肾气不足。肾主胞宫，冲任气血衰少故见月经量少，色暗，血块不多。肾阳不足，阳虚生外寒则手脚发凉，口不干。脾阳失去肾阳温煦，气血生化不足，故见面色微黄，身体瘦，加重了月经过少。
治则：补气养血 温肾通经
方选：四君子汤合当归地黄饮子加味
方药：人参10g白术10g茯苓10g熟地10g杜仲10g牛膝10g山萸肉10g山药15g黄芪30当归12g炙甘草10g 水煎服
方解：四君子汤益气健脾合芪归补血汤气血双补而调经。熟地、杜仲、山萸肉滋养肝肾；牛膝补肝肾，强筋骨，通经血；山药、炙甘草健脾和中。